低碳水化合物的科学和酮

下面的页面总结了背后的核心科学证据manbet体育 饮食。尽管这些饮食方式仍有些争议,现在有高质量的证据支持他们日常用于减肥和代谢性疾病(例如:2型糖尿病,高血压)和某些其他条件。

也有很好的证据表明对自然饱和脂肪的恐惧是错误的,,没有一般健康和体重低脂饮食的好处。manbetx单双

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内容

  1. 医生低碳水化合物
  2. 关于低碳水化合物如何工作的更多信息
  3. 以证据为基础的政策指导
  4. 政策科学证据分级


减肥

减肥

有些人仍然声称减肥研究确实如此。表现出任何优势低碳水化合物饮食。令人难以置信的是,这就是许多所谓的专家仍然相信的。不是无知就是科学否认。

至少有31项关于最高质量(RCT)的现代科学研究表明,低碳水化合物饮食可以显著改善减肥效果。根据最新统计的英国公共卫生合作manbetx单双.有多少研究表明情况正好相反?零。

相关的显示更与低碳水化合物饮食减肥

  1. Shai一世等。与低碳水化合物减肥,地中海,或低脂饮食.N Engl J Med 2008;359(3);229 - 41。
  2. Bazzano L,等。低碳水化合物和低脂肪饮食的影响:一项随机试验.安实习生地中海。2014;161(5):309 - 318。
  3. 加德纳CD等。比较阿特金斯,区,Ornish并学习超重绝经前妇女体重变化及相关危险因素的饮食。a-z减肥研究:一项随机试验.《美国医学协会杂志》上。2007;297:969 - 977。
  4. Brehm BJ等。一项比较极低碳水化合物饮食和限制热量的低脂饮食对健康妇女体重和心血管危险因素的随机试验manbetx单双.J Clin Endocrinol Metab 2003;88:1617 - 1623。
  5. Samaha FF,等。低碳水化合物,而严重肥胖与低脂饮食.郑传经J地中海2003;348:2074 - 81。
  6. 索迪克SB等。低碳水化合物饮食对超重青少年减肥及心血管危险因素的影响.J Pediatr。2003年3月;142(3):253 - 8。
  7. 奥德,等。国家胆固醇教育计划饮食与饮食低碳水化合物和高蛋白质和不饱和脂肪。一项随机试验.实习医生大夫。2004;164:2141 - 2146。
  8. Volek JS,等。能量限制型极低碳水化合物和低脂饮食对超重男女体重及体成分的影响.2004年营养与代谢,一13。
  9. Yancy WS Jr等。低碳水化合物,生酮饮食治疗肥胖和高脂血症和低脂饮食。随机化的对照试验.安实习生地中海。2004;140:769- 777。
  10. 尼科尔斯-理查森SM,等。认为饥饿是低,体重超重在绝经前女性食用低碳水化合物/高蛋白质和高碳水化合物低脂肪饮食.J是饮食协会。2005;105:1433 - 1437。
  11. 克雷布斯NF,等。高蛋白的有效性和安全性,低碳水化合物饮食减肥的严重肥胖青少年.J Pediatr 2010;157:252-8。
  12. 夏季SS等。脂联素的变化关系的大量营养素组成一个减肥饮食.肥胖(银泉)。2011年3月31日。(Epub提前打印)
  13. 哈利伯顿AK等。低收入和高碳水化合物的减肥饮食也有类似的对情绪的影响而不是认知能力。美国临床护士协会2007;86:580-7。
  14. 戴森帕,等。低碳水化合物饮食更有效地降低体重健康饮食在糖尿病和非糖尿病主题manbetx单双.糖尿病患者。2007十二月;24(12):1430~5。
  15. 基奥JB,等。从very-low-carbohydrate饮食减肥的影响内皮功能和心血管疾病风险的标记与腹部肥胖受试者.美国临床护士协会2008;8:567—76。
  16. Volek JS,等。碳水化合物限制对代谢综合症的影响比低脂饮食更有利。脂类2009分;44:297 - 309。
  17. Partsalaki我,等。与低热量饮食相比,生酮饮食对肥胖儿童和青少年的代谢影响。儿童内分泌素Metab。2012;25(7-8):697-704。
  18. 戴利,我等。短期影响严重的饮食carbohydrate-restriction建议2型diabetes-a随机对照试验.糖尿病患者。2006月1日;23 (1):15 - 20。
  19. 韦斯特曼EC,等。低碳水化合物的影响,生酮饮食和血糖指数低,饮食在2型糖尿病血糖控制.减轻。金属底座(Lond)。2008年12月19日;5:36。

列表中的第一个17项研究减肥试验,最后两项是关于2型糖尿病(通常超重)的研究,显示了同样的效果。的许多研究是六个月或一年时间,其中一个(Shai等)为两年。

所有这些研究表明显著更多的减肥的建议吃低碳水化合物饮食(阿特金斯,在大多数情况下)。

As far as I know the opposite has never been shown: low carb has never lost a weight loss trial significantly. This means that低碳水化合物胜过失败低脂肪/低卡路里的建议19-0!!

请让我知道任何异常在评论中(或更多的例子)。

添加另一个研究也得到了类似的结果,这一次在超重的2型糖尿病患者:

萨斯洛S等。十二个月的餐谱的随机试验的结果与非常低碳水化合物饮食体重超重的成年人与2型糖尿病或糖尿病前期。营养与糖尿病7,文章编号:304(2017)。

元分析

几个相关试验的荟萃分析得出了同样的结论如上个人试验。

低碳水化合物不仅导致更多比其他比较饮食减肥,这也导致了更多的脂肪损失:

桥本Y,等。低碳水化合物饮食对身体成分的影响:随机对照研究的荟萃分析。Obes Rev。2016 4月5日。doi:10.1111/obr.12405。(Epub提前打印)

这是另一个新的荟萃分析显示更低碳水化合物减肥:

Mansoor N等。低碳水化合物饮食的影响v。低脂饮食对体重和心血管危险因素的荟萃分析.Br J Nutr。2016年2月14日;115 (3):466 - 79。

低脂的失败

在著名的杂志最近发表的一篇文章刺胳针总结了所有主要的科学试验低脂减肥。结论?没有证据表明低脂肪有助于减肥,和其他节食建议相比。

事实上,给任何其他的饮食建议往往更好,与人相反的建议(manbet体育 )研究失去更多的体重。了解更多

《柳叶刀》2015年:低脂饮食干预与其他饮食干预对成年人长期体重变化的系统回顾和荟萃分析

底线

最新评论的所有主要的低碳水化合物饮食的试验显示改善体重和改善心脏疾病的主要危险因素:

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减肥

低碳水化合物饮食如何减肥?了解更多。


代谢危险因素

低碳水化合物明显显示了优越的结果为所有”的共同特征代谢综合征,即。重量,血糖,血压和胆固醇概要文件连接到代谢血脂异常(高密度脂蛋白和甘油三酯)。

这些因素是强连通2型糖尿病等慢性疾病的风险,心脏病,中风,痴呆,甚至癌症。所以我们可以改善他们与一个单一的生活方式干预(减少碳水化合物的摄入)显然是非常重要的。

随机对照试验的概述

这是许多研究的结果的概述和荟萃分析比较低碳水化合物或低脂饮食,而跟踪体重和其他风险因素。

蓝色(低碳水化合物)或红色(低脂肪)方块在统计学上具有显著的优势。淡蓝色或红色的方块表示低碳水化合物或低脂肪的优势不明显。

Studies-on-low-carb

正如您在上面看到的,低碳水化合物饮食在所有新陈代谢因素中反复战胜低脂肪。另一方面,低脂肪会导致总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇稍低。

然而,因为所有的代谢因素(包括高密度脂蛋白)支持低碳水化合物,即使是最好的测量cholesterol-associated风险(如总胆固醇/高密度脂蛋白)支持低碳水化合物,除了血压的明显胜利之外,血糖和体重(包括腰围测量)。

链接的引用

下面是所有的链接上面的研究中,命令从最早到最新的:

Brehm -03,,福斯特-03年,,萨马哈- 03,,Sondike -03,,这是-04年,,Volek -04,,梅克林-04,,杨斯·-04,,斯特恩- 04,,McAuley -05,,Nickols-R -05,,丹辛格- 05,,达利- 06,,Truby -06,,加德纳- 07,,Ebbeling -07,,Halyburton -07,,戴森- 07,,韦斯特曼-08年,,基奥-08,,沙08,,泰08,,-09年戴维斯,,布拉德利-09,,沃利克- 09,,麻袋- 09,,Brinkworth -09,,-09年詹金斯,,弗里斯- 09,,埃尔哈尼- 10,,-10年伊克巴尔,,林10,,埃尔南德斯-10,,雅思10,,福斯特- 10,,克雷布斯- 10,,德斯坦- 11,,-11年夏天,,古德布兰德- 12,,Partsalaki -12,,露丝-13,,山田-14,,Saslow -14,,巴扎诺- 14,,泰-15,,萨斯洛- 17,,加德纳-18.

到元分析的链接:

高加索-06,,Hession -08,,Sackner-B -15,,托拜厄斯-15,,Mansoor -16.


心脏病,胆固醇和饱和脂肪

饱和脂肪

尽管经过半个世纪的研究,仍然没有证据表明天然的饱和脂肪(如黄油,鸡蛋等)吃起来一点也不安全。

看看最近的评论所有的证据:

证据不足协会存在的……饱和或不饱和脂肪酸的摄入量;总脂肪…肉,鸡蛋和牛奶。

没有明显的影响膳食脂肪变化对总死亡率或心血管死亡率的影响…

没有明显的证据对于饮食的饱和脂肪的结论与冠心病或心血管疾病的风险增加有关。

但是,等等,黄油和其他高脂肪乳制品呢?好吧,实际上人们消费更薄和更健康manbetx单双比其他的:

观察性证据不支持假设乳制品脂肪或高脂肪乳制品导致肥胖或代谢疾病风险……

另一个荟萃分析:

Harcombe Z,等。前瞻性群组研究的证据不支持当前膳食脂肪指南:系统回顾和荟萃分析。Br J运动地中海。2017十二月;51(24):1743-1749。

这意味着低脂饮食建议的科学基础有所下降。今天主要是经济原因(低脂高糖产品非常有利可图的和财政的游说),结合传统的威望和惯性。

低脂饮食建议已成为卡家一无所有来支持它。这只是一个时间的问题是明显的。

多不饱和脂肪和西德尼饮食心脏研究

用多不饱和脂肪代替饱和脂肪以减少心脏病风险的建议是有争议的,而且证据也是不稳定的,主要是非常古老的研究有许多缺点。其中一个的重新评估,悉尼饮食心脏研究,之前未公开的数据显示,服用多不饱和6脂肪的人群死亡和心脏病的风险增加。

当包括这些数据在一个荟萃分析的研究几乎是一个重要的趋势增加当用多不饱和6脂肪代替饱和脂肪时,心脏病和死于心脏病。当然,它似乎没有任何健康益处。manbetx单双

BMJ 2013:使用饮食亚油酸的二级预防冠心病和死亡:评价从悉尼饮食心脏研究和恢复数据更新的荟萃分析

纯粹的学习

低脂饮食会害死你吗?一最近的研究发表在《prestigeous医学杂志刺胳针是另一个钉在棺材里为我们当前的脂肪,碳水化合物含量高的指南。

纯研究超过135,来自5大洲的18个国家的000人超过七年。

他们发现多吃碳水化合物的人早逝。脂肪摄取量增加,另一方面,与长寿有关。这是真正的不管脂肪是不饱和或饱和——高消耗的脂肪与长寿有关。

《柳叶刀》杂志上的研究得出结论:全球膳食指南应该重新考虑的这些发现。了解更多

《柳叶刀》2017年:协会的脂肪和碳水化合物摄入量与心血管疾病和死亡率在18个国家来自五大洲(纯):前瞻性队列研究

艰难的端点在低碳水化合物

大多数低碳水化合物的研究只是跟踪心脏病的风险因素,他们不是足够大的努力跟踪端点。但是有一个随机对照试验研究,追踪颈动脉粥样硬化的迹象在2年的建议吃低碳水化合物,高脂肪饮食(阿特金斯)。结果呢?有显著的回归可测颈动脉血管壁体积,意味着动脉粥样硬化的减少:

2010年循环:饮食干预逆转颈动脉动脉粥样硬化

更多

营养联盟:有争议的科学上的饱和脂肪

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脂肪,胆固醇和饮食指南

有什么问题我们目前carb-heavy官方膳食的建议,和他们害怕自然饱和脂肪?了解更多。


2型糖尿病

常规治疗的失败

常规治疗,基于常规的生活方式的建议(少吃,运行更多)和血糖水平强化药物治疗失败。不少于7个随机对照试验证明这些药物不能减少心脏病,糖尿病患者的主要杀手。

有时,这些试验甚至不得不被停止,由于这些药物不仅导致更多的体重增加和更多的副作用,但也有杀戮更多的人们不只是简单地让血糖升高。NEJM 2008

低碳水化合物:评论

低碳水化合物饮食的优势在2型糖尿病被认为在几个系统评价和荟萃分析。这里有两个最近的例子:

2018年糖尿病研究和临床实践:膳食碳水化合物的影响限制在成人糖尿病患者血糖控制:系统回顾和荟萃分析

BMJ开放2017年糖尿病研究和护理:2型糖尿病患者膳食碳水化合物限制的系统回顾和荟萃分析

Meta分析从2017年发现,低碳水化合物饮食导致减少药物需要和改善健康标志物(HbA1c,manbetx单双高密度脂蛋白甘油三酯和血压)。他们的结论是:“减少碳水化合物的饮食可能产生临床改善2型糖尿病的管理”:

欧洲临床营养学杂志2017:低碳水化合物饮食在2型糖尿病治疗中的解释和作用:随机对照试验的系统回顾和荟萃分析

这是另一个审查的证据在低碳水化合物在治疗2型糖尿病,专家写的一般的想法:

2015年营养:限制碳水化合物的饮食在糖尿病管理:第一种方法关键的审查和证据基础

随机试验

这里有三个研究显示效果:达利2005,,韦斯特曼2008年泰2014.

非随机试验

研究从Virta酮低碳水化合物饮食的健康,manbetx单双涉及大约330人,证明在一年的标志97%的患者已经减少或停止(!他们的胰岛素使用。此外,不再有58%糖尿病诊断、即。他们已经逆转了病情。

这些结果完全推翻了这种疾病是慢性和进展性的观点,和不可逆转的。这是一个可逆的疾病,当使用一个有效的生活方式治疗。阅读更多

2018年糖尿病治疗:小说护理模式的有效性和安全性管理1年的2型糖尿病:一个非盲、非随机,对照研究


最长的发表的研究对低碳水化合物的2型糖尿病,是一个非随机干预试验的20%碳水化合物的饮食与肥胖和2型糖尿病。他们出版了一本44-month跟踪显示好的结果在糖化血红蛋白,减肥和减少糖尿病药物:

营养与代谢2008:低碳水化合物饮食在2型糖尿病:稳定的体重和改善血糖控制在44个月随访


24周对肥胖和2型糖尿病患者的干预试验,自选的低碳水化合物生酮饮食或低卡路里饮食。酮饮食导致更多的减肥和更好的血糖控制:

营养2012:影响低热量和低碳水化合物的生酮饮食在2型糖尿病

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2型糖尿病

想要了解更多关于2型糖尿病和低碳水化合物,看一看这些视频之一。


1型糖尿病

《公共科学图书馆•综合》2018:低碳水化合物饮食治疗1型糖尿病的系统评价


这项研究表明,1型糖尿病患者低碳水化合物,高蛋白饮食平均实现真正伟大的结果,主要并发症发生率低,之后的几年里,孩子没有任何损害经济增长的迹象。了解更多

儿科2018:管理一个非常低碳水化合物饮食的1型糖尿病

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1型糖尿病

要了解更多关于1型糖尿病和低碳水化合物的知识,看一看这些视频之一。


低碳水化合物的长期安全

有许多神话和低碳水化合物的长期影响的担忧。然而,没有确凿的证据表明存在任何实际风险,我们所知。相反,这些担忧中的许多已被证实。

骨骼健康manbetx单双

有些人对蛋白质摄取对人体酸碱平衡的影响感到担忧,以及它如何可能影响骨骼。这显然是个神话。身体的内部pH值(血液中)坚定地监管和不影响我们吃什么。

对于骨骼健康,manbetx单双国际骨质疏松症基金会最近的荟萃分析支持使形势非常清楚:“没有证据表明饮食中产生的酸负荷对骨骼健康有害。manbetx单双因此,膳食蛋白质摄入不足可能是一个更严重的问题比蛋白质过剩的老年人。””

2018年国际骨质疏松症:福利和骨骼健康的膳食蛋白质——安全专家的共识manbetx单双

了解更多


癫痫

癫痫公开2018:成人难治性癫痫的促酮饮食:一项观察研究的荟萃分析。


肝脏疾病

2011年美国临床营养学杂志:短期减肥和减少肝脏甘油三酯:限制饮食碳水化合物的代谢优势的证据

低碳水化合物能逆转脂肪肝吗?瑞典的一个研究小组2017年的一项研究发表在《细胞代谢》杂志上。患有非酒精性脂肪肝(NAFLD)的肥胖受试者遵循低碳水化合物饮食而不限制卡路里。

主要作者、哥德堡大学的Jan Boren报道了碳水化合物限制对肝脏脂肪的一些奇妙影响:

我们观察到的快速和显著减少肝脏脂肪和其他代谢疾病的风险因素,揭示了迄今为止未知的潜在的分子机制。

细胞代谢:一个集成的理解快速代谢carbohydrate-restricted饮食的好处在人类肝脂肪变性


PCOS

体重超标,由于强烈的联系高胰岛素水平和其他代谢问题,低碳水化合物饮食应该扭转PCOS的理想。低碳水化合物饮食是唯一的治疗始终可靠地降低胰岛素水平并且逆转包括多囊卵巢综合征在内的代谢问题。因此,低碳水化合物饮食应该是任何有效的治疗PCOS的核心。

的确,有限的可用的科学显示了巨大的希望:

  • 2005年的一个小研究之后11患多囊卵巢综合征的妇女了生酮低碳水化合物饮食了六个月。5妇女完成的研究大大提高了自己的体重,荷尔蒙状态和感知身体毛发的数量。两人怀孕,尽管以前不孕问题。
  • 2013年的一项研究表明,即使是一个非常温和的减少碳水化合物(从55 - 41%的能源)可以导致体重,显著改善患多囊卵巢综合征的女性荷尔蒙和风险因素。2
  • 最后,2017年的回顾相关研究发现,低碳水化合物饮食倾向于“减少循环胰岛素水平,改善荷尔蒙失衡和恢复排卵,提高怀孕率”.3.

除了上述科学证据之外,医生使用它作为PCOS的有效治疗的强烈支持低碳水化合物的临床经验:

如何扭转PCOS低碳水化合物吗


肠易激综合症

2009年,一个美国研究小组在北卡罗莱纳大学,其中包括博士。Eric Westman专门研究一个非常低碳水化合物饮食——每天少于20克的碳水化合物——肠易激综合症。在研究过程中,13腹泻型IBS患者开始两周的标准美国饮食,然后改用低碳水化合物饮食四周;13个主题的10个(77%)有显著改善,低碳水化合物的饮食改善了他们的腹痛,减少腹泻,提高生活质量

临床胃肠病学和肝脏病学2009:低碳水化合物饮食可改善腹泻型肠易激综合征的症状和生活质量。

近年来,澳大利亚发展了一种特殊的饮食,称为低FODMAP饮食,已经引起了很多研究关注,一些研究显示,75%的IBS确诊患者症状有所改善。FODMAP是可发酵低聚糖的缩写,二糖,单糖和多元醇。笨拙的名字描述类型的短链碳水化合物中发现许多水果,蔬菜,豆类,谷物,乳制品和一些加工食品。

欧洲营养杂志:一个饮食低FODMAPs减少与功能性胃肠疾病相关症状吗?一个全面的系统回顾和荟萃分析

了解更多关于肠易激综合症和低碳水化合物

炎症性肠病

大量的轶事报道支持低碳水化合物或碳水化合物史前饮食可以降低炎性肠道疾病的症状像克隆恩氏疾病或溃疡性结肠炎(例子:,,2)据我们所知,目前还没有任何对照试验。

以下是一份已发表的病例报告:

2016年国际期刊的案例报告和图片:节段性回肠炎与旧石器时代的生酮饮食成功治疗


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反流病/胃灼热

研究表明至少有两个很有前途的低碳水化合物饮食对返流性疾病的影响:

挖说科学。2006:一个非常低碳水化合物饮食改善胃食管反流症状。

2016年消化药理学和治疗:膳食碳水化合物的摄入量,胰岛素抵抗与胃食管反流病:一项在欧洲和非洲、美国肥胖妇女中的初步研究

了解更多


偏头痛

有可能避免偏头痛避免碳水化合物吗?研究和实践经验表明它可能是。到目前为止,至少有两项研究前景看好。

了解更多关于偏头痛和低碳水化合物


注意力缺陷多动症

有限的证据表明,低碳水化合物饮食可能有利于一些注意力缺陷多动症患者和其他一些相关疾病如强迫症和妥瑞氏综合征。也可能是与孤独症相关的某些症状。了解更多


阿尔茨海默氏症

一项小型研究发现,轻度认知障碍患者的记忆力有所改善,使用生酮饮食:

有研究表明两者之间有很大关系,甚至“正常”,非糖尿病血糖水平可致痴呆和阿尔茨海默病。自生酮饮食降低血糖,它可以降低患这些疾病的风险。看看这个研究为例:

起重机,保罗K等。血糖水平和痴呆的风险.新英格兰医学杂志》上,2013.

了解更多


帕金森病

一个小研究发现一些改善帕金森病症状的生酮饮食:

2018年运动障碍:帕金森病患者低脂肪与成酮饮食的随机对照试验


低碳水化合物与环境

低碳水化合物饮食常常指责环境不可持续,由于肉类生产的影响。这是错误的原因有两个。首先,低碳水化合物或酮类的饮食应该只含有适量的蛋白质(如肉),大部分能量来自脂肪。甚至可以吃素食低碳水化合物饮食。

其次,肉类生产对环境的影响是高度可变的。甚至生产牛肉——从气候角度通常被认为是迄今为止最糟糕的——可以处理在一个环保的方式.

2018年的一项研究表明,适当地管理牲畜可以气候中立甚至减碳,这意味着土壤中储存的碳比释放到大气中的碳多:

2018年农业系统:影响土壤碳封存在生命周期温室气体排放在中西部的美国牛肉加工系统


红肉与健康manbetx单双

红肉通常被认为对健康有负面影响,manbetx单双甚至包括增加患癌症的风险。然而,这些说法是由没有什么比流行病学研究更有说服力(统计相关性)极其薄弱环节(如。优势比1.2)。

大多数流行病学调查结果如下被证明是假的当他们在严格的干预试验中测试时。

毫不奇怪,红肉的理论时引起疾病像癌症进行介入试验,它完全失败了。一个很好的例子是息肉预防试验,测试低脂,低肉饮食对除以2,000人在8年,看它是否能预防大肠癌。结果呢?它没有工作。

癌症增加生物标记上一页。2007:息肉预防试验继续后续研究:低脂无影响,高纤维,高的水果,和蔬菜饮食对腺瘤复发随机化后八年。

另一个很好的例子是巨大的妇女健康倡议。manbetx单双近一半的49岁000名妇女被随机分配到8年低脂饮食,大大减少红肉。对结直肠癌是零积极影响(事实上,这一趋势走向更高的风险干预组)。

《美国医学会杂志》2006:低脂饮食模式和结肠直肠癌的风险


盐与健康manbetx单双

根据许多健康组织,manbetx单双为了预防高血压和其他健康问题,大多数人应该减少钠摄入量——通常每天减少到2.3克以下。manbetx单双高碳水化合物饮食,这可能对某些人是有益的。然而,低碳水化合物饮食,人民需要钠可以增加,通过肾脏由于损失的增加。

此外,全民建议减少盐摄入量严重质疑今天非常低的水平。至少有六个最近的研究(见下文)或者甚至没有显示出明显的好处增加盐的摄入量较低的死亡率。

看起来像一个摄入量低于约5克每天摄入的钠可能导致平均寿命缩短。

六项研究


了解更多关于盐摄入量的信息,其他电解质,和低碳水化合物饮食


外部资源科学的低碳水化合物


维尔塔健康:manbetx单双低碳水化合物研究的综合列表

英国公共卫生合manbetx单双作:随机对照试验比较低碳水化合物饮食和低脂饮食

更新专家

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低碳水化合物的科学

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这是一个真正的低碳水化合物饮食专家的意见,博士。威廉杨斯·。

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