如何处理困难的低碳水化合物的情况下

本指南帮助低碳水化合物医生解决低碳水化合物或酮类饮食的一些最常见的病人问题。

它组织如下:


  • 询问关于甘油三酯的实验室检测结果,胆固醇/脂质,尿酸,CRP糖化血红蛋白,空腹葡萄糖,空腹胰岛素,肝酶,微量白蛋白低血糖,高酮。

  • 询问已存在减肥手术的患者,痛风,胆囊的问题,肾结石,脂肪肝胰腺炎,他汀类药物的处方。

  • 询问酮疹,失眠,抽筋,格尔德头痛/偏头痛,脱发,心悸,恶心,冷,疲劳/昏昏欲睡,口臭,便秘,腹泻,月经周期变化。

  • 查询关于饥饿,蛋白质含量,重量摊位,体重增加过敏,脂肪摄入,素食主义,达到酮症,在妇女周期中节食。

  • 询问是否与不支持配偶一起维持饮食,manbetx单双医疗从业人员,孩子,家人和朋友,低收入,忙碌的旅行。

manbetx单双健康标志物或实验室结果

低碳水化合物高脂肪饮食(LCHF)或酮饮食最健康标记和实验室结果改善。manbetx单双下面是如何解决一些意想不到的结果的故障。

1。甘油三酯正在上升。

空腹甘油三酯预计会随着LCHF饮食而下降,因为它们被身体用作能量,取代葡萄糖作为身体的主要燃料。然而,TGs大大受到饮食、所以它们可以在一天中变化。

如果TG升高,它可能是短暂的,因为快速和重要的体重下降。检查饮食依从性,酗酒以及病人在取血前是否适当禁食。

3个月后再做一次测试。


2。总胆固醇/低密度脂蛋白正在上升

低碳水化合物,高脂肪饮食通常会导致改善胆固醇概要文件。

典型的高密度脂蛋白胆固醇增加而降低甘油三酯和低密度脂蛋白粒子变得越来越蓬松。所有这些变化在统计学上降低了未来心脏病的风险。

然而,低密度脂蛋白胆固醇可能在低碳水化合物或生酮饮食。有时这种增长并不显著,其他时候,尤其是在精益人,它会飞涨。低密度脂蛋白是一个薄弱的危险因素,或替代标记,用于心血管疾病。低密度脂蛋白的增加需要与其他风险因素联系起来。

简短回答:3-6个月后再测试。

新分析:LCHF最适合长期体重和健康标志物manbetx单双

再次新的主要研究:低碳水化合物饮食最好的体重和健康的标记!manbetx单双!

更多信息:

平均而言,总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的升高很小大多数研究甚至不接关于它。

一项研究发现,服用低碳水化合物两年的患者,高脂饮食显示减少动脉粥样硬化——心脏病的症状较少。然而,潜在的问题,如果稀有,存在。

少数人-1-2%的人口LDL和总胆固醇水平令人担忧。认真对待这种潜在的风险,并采取措施加以纠正。

例如,一小群人,可能是由于遗传,在严格的低碳水化合物饮食中,总胆固醇含量可超过400mg/dl(10mmol/l),LDL含量超过250mg/dl(6.5mmol/l)。这是不正常的。即使血脂否则好——高密度脂蛋白和低高甘油三酯,它可能是不健康的。manbetx单双

在这种情况下,LDL颗粒计数高,apoB和apoB/A1比值异常高。这些数字都表明心脏病的风险增加。

可以采取什么措施来防止或减少这种影响??

如果这种情况影响患者,建议他们做以下工作,按此顺序:

  1. 别喝防弹咖啡如果病人停止喝脂肪,比如黄油,在咖啡、椰子油或特定轴油或者在不饿的时候喝其他脂肪,这通常可以独自正常化的低密度脂蛋白胆固醇水平。
  2. 饿了,可以考虑添加时只吃间歇性禁食按照他们的日常惯例降低胆固醇水平
  3. 使用更多的不饱和脂肪,像橄榄油一样,富含脂肪的鱼类和鳄梨代替饱和脂肪。它是否能改善他们的健康还不清楚,manbetx单双但它会降低他们的胆固醇。
  4. 考虑一下病人是否真的需要严格要求左心室射血分数饮食。更适度或更自由的LCHF饮食(例如。每天摄入50-100克的碳水化合物)仍然可以取得良好的效果,并且可能降低胆固醇。如果他们决定增加碳水化合物,推荐好的未加工碳水化合物来源,比如红薯,不要再吃小麦粉和精制糖。

你要开他汀类药物吗??

当胆固醇高时,服用降胆固醇药物——他汀类药物——的问题经常被讨论。这些药物降低胆固醇,但非常真实的副作用的风险,像减少的能量,,肌肉痛,2型糖尿病智商略有下降。

作为一般准则,如果病人有心脏病的高风险,五年服用他汀类药物可以降低患心脏病发作1%延长他们的寿命大约3天.这件事必须和你的病人商量,看看是否值得冒副作用的风险。

这些相对小的统计好处是最好的情况,因为它们是基于药物资助的研究。电影他汀类药物国家揭露了夸张和误导,几乎是犯罪行为,把这些日常药品销售给不需要它们的人。

有效的生活方式的改变比服用他汀类药物对患者的心脏健康有更大的影响,manbetx单双没有副作用。


三。尿酸正在上升

血清尿酸水平在开始低碳水化合物饮食的最初6-8周内会升高。它通常提高之后。有些人,自然地,有较高的尿酸,但这并不一定意味着他们会发展痛风。

必要时重新测试在2 - 3个月。

参见“预先存在的健康问题”管理部分,其中有预先存在的痛风或痛manbetx单双风爆发的历史。万博体育


4.炎症标记物正在上升

许多因素可以影响结果的c反应蛋白(CRP)或high-sensitivity-CRP测试(hs-CRP)。感染,即使是简单的感冒,可以增加这个标记,就像排便问题一样,比如食物不耐症。寻找其他原因,必要时在3-6个月内重复。


5。空腹胰岛素正在上升

空腹胰岛素水平受压力的影响,疲劳和其他因素,所以上升不是直接和胰岛素抵抗的忠诚的指标。根据胰岛素抵抗的其他标志物解释结果,如空腹血糖和HBA1c。

在3个月内重新测试或者2小时餐后胰岛素,为了更详细地了解情况。


6.肝酶正在上升

肝酶,丙氨酸转氨酶(ALT)测试测量,在转换到低碳水化合物饮食的前几周里,或者体重显著减轻。最终,他们几乎总是摔倒。

如果ALT在几个月后没有下降甚至增加,和重量是稳定的,检查饮食依从性,并找出其他原因与饮食,包括饮酒。


7。腹部超声检查脂肪肝没有改善。

肝脂肪变性在头6个月改善,大量的体重需要减轻,或者低糖水平需要持续数周。快的人在6个月定期会有更好的结果。

对许多病人来说,然而,这需要超过6个月改善脂肪肝。再次检查和超声在12到24个月。


8。血糖水平在白天增加或保持高位。

高血糖通常只在减肥期间观察到。脂肪细胞中有少量的糖。脂肪细胞空,它们可引起血糖水平的短暂升高。规范化需要时间。

如果BG仍然很高,让病人保持食品杂志和检查隐藏的碳水化合物,过量蛋白质,小吃,和饮料。注意限时进食和间歇性禁食。

在这里添加检查或增加拉达是BG还高?黎明现象和自适应葡萄糖保留如果在早上特别高??


9。血压没有改善

大多数人采用低碳水化合物饮食会降低血压,但是也有少数人血压仍然升高甚至上升。

中可以看到这个患者禁食,因为在禁食状态产生的肾上腺素。

问你的病人减少快速的持续时间或停止禁食完全专注在时间限制饮食,直到身体适应。有些人对禁食状态的适应更慢。

现有卫生问题manbetx单双

1。痛风万博体育/高尿酸血症史

有痛风病史的患者可以做LCHF饮食吗?万博体育是的,一定地,但他们可能有痛风耀斑在第一六到八周。

有痛风病史的患者可能需要保持现有的治万博体育疗或预防性治疗补充说,比如使用别嘌呤醇的短期处方。

从长期来看,尿酸水平往往成为低碳水化合物低,连同其他代谢综合症的标志。一个研究低碳水化合物6个月后尿酸显著下降,提示它可以降低痛风的风险,最终使痛风患者变得没有痛风。

它可能需要几个月,甚至几年,然而,,完全逆转痛风患者潜在的代谢综合征,尤其是他们的胰岛素抵抗,达到正常的尿酸水平。

在一些没有痛风病史的病人中,LCHF饮食会诱发痛风吗?万博体育?

而短期研究显示临时增加尿酸在开始严格低碳水化合物饮食的前几周,医生定期给低碳水化合物饮食的患者治疗并没有发现痛风发作的增加。风险的增加在最初几周可能小型或中等,尿酸回到基线甚至更低。

低碳水化合物医生的临床观察:
  • 几乎所有的尿酸水平在6至8周内恢复正常。
  • 有痛风病史的患者在头6至8周发生痛风发作的风险最大。万博体育根据需要调整药物或讨论预防措施
  • 病人没有痛风的历史可能不会体验它,即使他们的尿酸水平相当高万博体育。

还能做些什么来防止或减少痛风爆发??

随着药物的支持,如上所述,医生可以鼓励痛风病人:

  1. 减少糖的摄入:痛风与肥胖密切相关,2型糖尿病和代谢综合征,因此,消耗糖和精制碳水化合物,同样,可能是它的根源。高血胰岛素水平已显示增加尿酸水平,可能是通过减少肾脏排泄的尿酸。此外,痛风流行病学与人口的糖消耗量相当(例如,18世纪的英国,在它的糖业诞生之时。果糖消耗也与尿酸水平密切相关。
  2. 减少酒精消耗:啤酒和其他高碳水化合物酒精饮料的特别关注,但是全部饮酒应该最小化。
  3. 喝石灰或柠檬水:加1 - 2汤匙水不加糖的柠檬或柠檬汁每天在第一LCHF六到八周。柠檬酸中和尿酸,并可能减少。尿酸水平.
  4. 取樱桃根提取物:在健康食品商店作为黑樱桃根manbetx单双提取物或者像馅饼一样,不加糖的樱桃汁,在LCHF的头几周,它可以降低尿酸水平。多年来,肾脏学家一直用它来预防肾脏患者不再能服用别嘌呤醇等药物的痛风发作。

2。胆囊万博体育病史

传统的医学建议是,高脂肪食物的饮食会使病人容易产生胆结石,胆囊发作,甚至最终需要删除胆囊。

这是否意味着有胆结石病史的患者,万博体育或者胆囊切除术(胆囊切除术)不能吃低碳水化合物高脂肪的食物?不,一点也不。

证据事实上,低脂肪和高碳水化合物的饮食会增加胆结石的创建。这个理论是低脂饮食导致胆汁在胆囊中闲置,而不是定期冲洗它,需要消化饮食中的脂肪,刺激石头的生成。三项研究证实了胆结石的低脂肪风险。在这里,,在这里在这里。

在石头形成之后,然后食用高脂肪食物时从胆囊胆汁释放,石头可能会卡在胆管,的症状,这通常是极度痛苦的右上部分腹部,辐射到后面。

医生需要知道的

以下建议可以帮助您的患者胆囊问题LCHF饮食:

  1. 无症状患者:如果石头可视化或证实,但是病人没有症状,没有必要做任何事情。他们的石头可能永远不会成为问题。
  2. 有症状的患者:如果他们在吃低碳水化合物/酮类食物后感到剧烈疼痛,他们可能需要减少脂肪的摄入量,把它分解成一天中的小部分。和/或使用椰子油和MCT油作为它们的主要脂肪,因为两者都没有肝通道。如果这些方法不减少攻击他们可能需要最终的选择性外科手术,或者被放置在特定的药物上以管理他们的结石。
  3. 无胆囊的患者:当胆囊已经被移除时,LCHF饮食可以食用,但是病人可能需要多吃小餐,每次都含有少量的脂肪。肝脏仍然产生胆汁来消化脂肪,但是胆囊不能再集中和储存它。胆汁直接排入肠内。除了消耗椰子和/或MCT油,它通过肝脏,食用牛胆补充剂可以帮助分解脂肪,减少腹泻或其他消化系统症状。低碳水化合物的消耗,地上的蔬菜,或酮面包,在吃饭还可以有助于减缓消化脂肪和防止的 腹泻。

将LCHF改善或溶解胆结石吗??

还没有正式的研究测试了一个LCHF胆结石患者饮食。

然而,据坊间传言,许多人报告他们的胆结石症状最终消失在一个LCHF饮食有时后最初的胆结石发作

在一个会员调查是瑞典低碳水化合物位点,下面,145人曾经有胆结石报告他们的经验。绝大多数(80%)LCHF症状改善或消失,支持高脂肪食物可以改善胆囊疾病的理论。(注:然而,这种自我选择的调查给出了不可靠的答案。


三。肾结万博体育石史

一些但并非所有开始LCHF/keto饮食的人可能需要增加盐摄入量,以对抗肾脏高盐排泄,并减少诱导或keto流感的症状。

对于有肾结石病史的患者,万博体育医生建议增加盐的摄取量可能会不舒服。

等待并观察患者是否出现钠缺乏的症状,比如头痛,疲劳,嗜睡,肌肉无力,恶心,肌肉抽筋。如果出现这些症状,然后建议病人增加盐的摄入量。然而,建议他们限制其他形成低碳水化合物的食物,如咖啡因,巧克力,菠菜,黄秋葵,瑞士猪油大黄,甜味剂,牛羊肉,沙丁鱼,碳酸水和牛奶。

一旦病人停止出现低钠血症的症状,建议患者尽量减少钠的过量消耗。大多数病人不需要补充钠后第一个月或两个。


4.减肥万博体育外科史

越来越多的更多的患者在接受减肥手术后开始接受LCHF饮食。最好是,当然,那些患者尝试在改变生命的手术之前进行饮食试验。-因为它可以完全消除手术需要。然而,减肥手术后,LCHF或酮类饮食可能是有价值的,即使是必要的,除了长期的成功和永久的减肥和糖尿病逆转。

避免碳水化合物和坚持严格的LCHF/生酮饮食可以消除强烈的渴望,糖成瘾和强迫性暴食,可能是患者的过去与肥胖斗争的基础。

已经做过减肥手术的患者可以安全地禁食,但是他们不能在非常严格的饮食窗口里吃一顿大餐。最好是让他们吃草在六个小时限制时间而不是吃两大六小时内餐窗口。

越来越多的有证据表明,碳水化合物是一种高度成瘾的物质,能释放内啡肽,提供愉悦和显著的效果,但往往不正常,情绪调节。事实上,许多最近的研究表明,上瘾从食物转移到其他物质的风险很大,比如酗酒和赌博,在减肥手术后的患者。

减肥手术患者的长期成功,与LCHF或生酮饮食一起,也可能依靠医生帮助病人解决他们的情感触发吃碳水化合物和其他食物,如帮助他们处理焦虑的感觉,强调,抑郁,愤怒,恐惧,快乐,无聊和其他不舒服的情绪,他们可能用碳水化合物自我治疗。


5。他汀万博体育类药物的使用历史

许多病人,谁开始LCHF饮食,可能想要停止服用之前开他汀类药物。许多病人服用了不必要的他汀类药物。在停止处方前,解释利弊,数量需要治疗,需要在初级和二级预防伤害。

这种饮食指manbet体育南可以帮助你和你的病人医生决定是否停止他汀类药物。

你应该服用他汀类药物吗??

如果他汀是由另一位健康护理专业人员启动的,manbetx单双比如一位专家仍然跟踪你的病人,鼓励你的病人也和专家讨论这个问题。

8周的审判没有他汀类药物是可以做到的,与脂质板之后检查水平。

检查患者的血脂检查时,同时观察甘油三酯和HDL也很重要。预计两家公司将改善低碳水化合物饮食,与单独LDL水平相比,它们共同构成了心血管健康的一个更好的标志。manbetx单双


LCHF症状或副作用

1。凯托疹

偶尔病人新的低碳水化合物饮食和生酮饮食体验强烈,瘙痒,通常对称性皮疹。最常见于背部,腋下,绕着脖子和肩膀,沿着胸部和乳房周围的组织。有时候,人们也会用胳膊和腿来体验它。

虽然相对不常见,非常令人讨厌,对于那些经历过皮疹的人来说令人分心和痛苦。

为什么会发生??

关于这个问题的根本原因有很多理论,但是关于为什么会发生这种情况,科学数据非常有限。

皮疹的共同进展是:

  • 瘙痒通常在病人进入酮症后不久开始。它停在一天左右如果人们多吃碳水化合物和退出酮症。
  • 天气炎热时往往会变得更糟,或运动后。
  • 通常的瘙痒,皮疹分布匹配汗水积累的领域。

这个过程支持概念这痒可能是由于酮在汗水干燥的身体,特别是在高浓度的丙酮可刺激。

建议患者如何预防或尽量减少这种影响
  1. 减少出汗:穿舒适宽松的衣服以适应气候,适当时使用空调。
  2. 淋浴运动后或炎热天冲洗身体以消除任何刺激物。
  3. 改变运动计划跳过几天的锻炼,或者做一些不产生出汗的简单重量训练。
  4. 退出酮症,逐步重新输入:让身体逐步适应更多酮症,通过缓慢降低碳水化合物的摄入量。参见下面的苹果醋协议
  5. 远离酮症:退出酮症将在一两天内可靠地治愈这个问题。仍然得到得益于LCHF——至少对减肥和2型糖尿病的逆转,病人可以做一个更加自由的低碳水化合物饮食(每天50 - 70克碳水化合物)并添加间歇性禁食。
  6. 其他治疗:网上还有许多其他的治疗建议;比如服用几周或几个月的抗生素和/或特制的面霜。我们不建议口服抗生素,因为其副作用和风险比可疑的和暂时的益处要严重得多。类固醇,抗真菌霜和anti-histamines似乎并不是有效的。

一些人认为酮皮疹是念珠菌死亡的结果。再一次,几乎没有科学数据支持这种说法,但是这些地区有可能发展成出汗和瘙痒的真菌感染。偶尔地,最终的感染可以在这些地区发展。

苹果醋治疗酮疹

一些低碳水化合物的医生发现建议病人生吃,未经过滤的苹果醋内部以及外部可能有帮助。这个协议可能帮助病人明确酮2 - 5天内皮疹,然后回到酮症2周内没有皮疹再现或真菌感染发展:

  1. 使用生料,未过滤(混浊)苹果醋妈妈。“意指作为发酵一部分的益生菌培养。
    • 内服:加2汤匙至一杯水中饮用。连续两周每天三次,然后连续两周每天三次,在一杯水中减少到1汤匙醋。
    • 外用:将等量的醋和水混合,局部涂于患处,每天两次,持续两周。在冲洗前保持15-30分钟。
  2. 消费草莓,覆盆子和/或黑莓
    • 一周内每天喝1杯浆果
    • 在接下来的一周里,把浆果减少到每天一杯。
    • 去掉浆果,继续生吃,未过滤的苹果醋,以上。
  3. 吃质量好的益生菌

2。肌肉痉挛

有些人肌肉痉挛加剧,特别是在晚上,低碳水化合物或酮饮食。

病人应该多喝水,多吃盐。一旦钠水平变得相当低,身体将开始牺牲镁和钾,以保持钠的水平。第一行肌肉痉挛的预防是确保钠水平保持稳定。

第二,建议补充镁。许多病人,以前以碳水化合物为燃料,是在LCHF饮食开始时镁缺乏,但如果钠的摄入量太低,这种情况会加剧。

建议补充镁
  • 双甘氨酸镁或苹果酸镁,开始一天400毫克,患者容易腹泻或稀便,和/或也有慢性疼痛的患者。
  • 柠檬酸镁,开始一天400毫克,容易便秘的患者。
  • 每日泻盐浴或脚浸泡:溶解1 - 2杯泻盐(硫酸镁)在一个浴缸或1杯脚浸泡。每天(或尽可能经常)浸泡15-20分钟,持续3周或出现肌肉痉挛的任何时间。
  • 镁油/凝胶:这可以在商店购买或在家里做,并按摩腿部肌肉。自制食谱:
    1. 把1杯蒸馏水煮沸
    2. 将1杯Epsom盐或硫酸镁溶解在沸水中,让盐溶解。
    3. 一旦溶解,放凉,然后装在瓶子或喷雾瓶里。

如果肌肉痉挛继续下去,验证剂量,方法,和补充镁。必要时增加剂量。如果剂量增加导致大便疏松,改变镁的类型(双甘氨酸对胃肠道影响较小),和/或在早上和晚上之间分配剂量。


三。GERD出现或恶化

胃食管反流病(GERD)通常改善低碳水化合物或酮饮食。然而,一些患者的经验在前几周胃灼热或消化不良。没有反流病史的人很少经历这种情况。万博体育

检查患者是否突然停止PPI,如果他们喝的咖啡比平常多,尤其是空腹时,或者如果他们最近一直使用非甾体抗炎药或其他能刺激胃的药物。

患者可以做些什么来最小化影响
  • 把他们的PPI药物规定即使在禁食的日子。
  • 消耗原料,未经过滤的苹果醋。加2汤匙至一杯水中,然后饮用。这样做3次,每天4周,然后缩小到1汤匙的醋在1杯水中每天3次,再持续2周。这个可以做预防性或治疗返流的发生。
  • 在水喝柠檬或酸橙汁。柠檬汁在肠道中具有很强的碱性,可以帮助中和胃酸;每天几次在一杯水中加入1-2汤匙,可有助于防止或治疗反流。

4.心悸

一些患者出现不规则的或者高于通常的静息心率。心悸可以由于脱水和缺乏盐。

建议病人喝足够的水以保持水分和摄取足够的盐。减少碳水化合物时,循环中的胰岛素减少,这意味着水和钠的滞留更少。

确保患者不缺镁;建议必要时补充。

如果添加盐和水或补充镁不完全消除心悸,释放皮质醇以维持血糖水平可能是问题。这通常是一个暂时的问题,因为身体适应低碳水化合物的饮食,应该在一两个星期内消失。

可能需要减少降压药物。高血压常常可以显著提高的前几周内切换到低碳水化合物。首先减少或停止利尿药物,这应该有助于心悸。

在问题持续存在、心悸困扰患者的不常见情况下,建议他们每天稍微增加10-20克的碳水化合物摄入量,然后慢慢地如果心律恢复正常,每两周减少他们每天的碳水化合物摄入量5克。这将通过逐渐将身体转变为燃烧的酮来暂时减少低碳水化合物饮食的影响。


5。感觉寒冷

有些病人,当从燃烧葡萄糖切换到燃烧酮时,觉得冷,尤其是禁食的时候。这是正常的。

建议这些患者每天多吃15-30克的脂肪,这是大约1 - 2汤匙的橄榄油、椰子油。这将有助于在这个过渡时期保持它们的新陈代谢率,并有助于加速它们转化为脂肪燃烧器的过程。

这通常不会持续两个月。病人经常报告说起初感到寒冷,然后突然,几个月后,强烈的温暖的感觉。这是病人已经适应了脂肪的征兆。此时病人应该停止消耗任何额外的脂肪,然后继续吃到饱。


6.嗜睡和疲劳

再一次,这可能是由于缺乏钠和水。病人往往害怕吃更多的盐标准的建议。

低碳水化合物/酮饮食,特别是在过渡时期,更多的钠和水是必要的,以弥补增加利尿引起的胰岛素血症。胰岛素告诉肾脏保留水和盐。如果循环中的胰岛素减少,肾脏将开始排出更多的水和盐。

那些减少碳水化合物的摄入量,但饮食中没有添加足够脂肪的患者也可能出现疲劳。许多人在智力上理解低碳水化合物饮食的概念,但是很难,由于长期的肥胖恐惧症,他们的饮食添加更多的脂肪。
其他嗜睡和疲劳的原因可能是:

  • 镁缺乏:见肌肉痉挛一节镁补充建议。
  • 维生素D缺乏:建议补充XXX毫克晒15分钟太阳,一天不涂防晒霜
  • 贫血(铁)或B12和/或叶酸缺乏,尤其是纯素食者,素食主义者,长期服用PPI,或减肥手术后。
  • 睡眠不足。一些病人报告当他们去酮症时有睡眠障碍。这通常是暂时的,并消失在时间和镁采取在睡觉时间。看到下一节在失眠。

7。失眠症

在转向低碳水化合物饮食时,有些人睡眠中断。主要原因是:

  • 脱水:增加盐分和水分会有帮助。
  • 低镁:晚上镁补充剂可以提高放松和睡眠。
  • 过度的能源:有些病人经历激增的能源与低碳水化合物饮食,他们晚上觉得精力充沛。这将随着时间而改善,通常在2-4周内。冥想还可以帮助,比如通过可下载的智能手机应用程序。

间歇性禁食失眠

偶尔失眠患者报告如果间歇性禁食是他们常规的一部分。虽然这仅持续IF的前2-4周,但它可以是令人沮丧的,累人,破坏成功。

为什么会发生??

在禁食期间身体会产生肾上腺素。病人往往发现自己完全清醒时,他们宁愿睡觉。如果病人继续快速持续,身体就会学会适应肾上腺素的增加。由于睡眠障碍或由于生活环境干扰了正常的禁食,停止和开始禁食常常会妨碍适应。

如何防止或减少影响
  • 快速持续.这将使人体适应更高的肾上腺素的水平。
  • 耐心等待.这将与两个星期几乎完全解决。鼓励病人在非有压力的时候开始禁食。
  • 补充镁。镁对细胞的作用与肾上腺素相反。镁bis-glycinate或苹果酸前3到4小时睡眠是最好的病人容易腹泻。柠檬酸镁最适合易便秘的病人。睡前几小时每天一次400毫克,因为镁被身体吸收来放松需要时间。
  • 洗个Epsom盐浴或脚浸泡在晚上睡觉前。透皮镁的效果比口服补充剂快得多。它还可以有其他镇静和压力减少对病人的影响。

8。便秘

改变饮食通常意味着微生物的变化。可能会出现一些肠道习惯和规律的调整。

如果病人抱怨便秘,建议多补充水、盐和镁,尤其是柠檬酸镁。

额外的纤维也可能有所帮助。吃浸泡在椰子奶油里的中国种子布丁,或者吃1-2汤匙的木槿皮。水,磨碎的亚麻籽,椰子脂肪,MCT油一天一到三次。


9。腹泻

腹泻也可能发生,特别是在以下情况:

  • 当人们不习惯吃大量的脂肪或当他们正在消耗MCT油。脂肪摄入尤其是MCT油,可能需要少量开始,逐步增加。
  • 使用大量的糖醇,比如甜味剂薄荷醇,木糖醇,甘露醇,低碳水化合物烘焙中的山梨醇,请客或喝酒。
  • 喝大量的肉汤或咖啡,特别是在禁食期间。

经过几天的适应后,腹泻应该自行解决。如果它不,它不是由一个可识别的代理,暗示病人试着加木槿,亚麻籽粉或芡欧鼠尾草种子饮食(1或2汤匙,每天1到3次)。


10.恶心

恶心可能是由于缺乏盐和水,或者由于脂肪消耗突然显著增加而引起的,尤其是那些习惯于吃低脂肪食物的人。

药物上的变化,例如加入二甲双胍,会引起恶心。外源性酮类补充剂和MCT油也可能引起一些人恶心。

如果你的病人感到恶心和糖尿病,检查他们的血糖和酮水平。


11。头痛

头痛通常在酮类流感转变为燃烧的酮类时出现,但是由于缺乏盐和水,随时可能发生,过度饮用咖啡和压力。往一杯水中摇几下盐通常能在10到15分钟内减轻头痛。


12.脱发

暂时脱发可能由于许多不同的原因而发生,包括大的饮食变化,尤其是那些包括快速减肥的,特别是通过严格的热量限制。虽然LCHF不限制卡路里,暂时脱发仍然可能发生。

如果它发生,他们新的饮食方式通常需要2-6个月的时间。它往往持续约3个月。最后头发又长回来了。

为了减少脱发,确保患者摄取了足够的卡路里,并摄入了足够的脂肪和蛋白质。建议患者每天增加约10-20克的蛋白质可能有帮助,也可以提高减肥和减少压力。

如果这似乎没有帮助,问题仍然存在,他们摄入足够的卡路里,这可能是由于:

  • 通常要求体育锻炼
  • 怀孕
  • 母乳喂养
  • 营养不足
  • 心理压力

由于怀孕和母乳喂养引起的脱发通常随时间而消失。其他问题,与精神和身体压力有关,可能需要通过其他方法解决。


13。口臭

人们经常报告说,一旦他们开始严格的低碳水化合物饮食,并进入酮症时,他们的嘴里会有一种奇怪的味道或口臭。这是酮体丙酮的结果,这种味道或气味通常被描述为水果味,让人想起指甲油去除剂。让病人放心,这实际上是一个好迹象:他们的身体正在燃烧脂肪。

这不所有的人都会从燃烧碳水化合物变成燃烧脂肪。它通常只持续一两个星期,直到身体适应和停止。泄漏酮类通过呼吸和汗水。

偶尔地,这种口臭在他们的减肥旅程中持续存在。患者也可能在舌头上形成无害的白膜。

如何最小化影响

对病人关心口臭,建议采取以下行动:

  • 多喝水,多吃盐。.口干意味著较少的唾液可以冲走细菌。保持充足的水分。
  • 保持良好的口腔卫生.定期刷牙和刷牙线。例如,较高的肉类消费量意味着更多的肉类被卡在牙齿里。虽然良好的口腔卫生不会阻止水果的味道,因为它来自肺部,它会减少其他导致口臭的原因。
  • 定期使用呼吸清新剂.这可以帮助掩盖气味。
  • 给它一些时间。这种气味在正常酮症发作两到四周后就会消失。
  • 降低酮症程度.如果闻起来是一个长期问题,创造显著的个人痛苦,在饮食中引入更多的碳水化合物。通常每天50 - 70克就足以大大减少他们的程度的酮症或酮症完全。然后逐渐回到酮症通过减少碳水化合物每周约5 - 10克每2周。
  • 试油拉.在嘴里旋转一汤匙橄榄油或椰子油可以增加润滑,清洁其他细菌的嘴巴。水和“漱拉它通过牙齿。不要吞咽。15至20分钟后,吐到垃圾桶,不要顺着水槽走(可能会堵塞下水道)。然后用盐水冲洗,刷牙。

14。女性患者月经周期的变化

月经周期的变化在LCHF或酮类饮食开始时频繁。有些女人,尤其是那些与多囊性卵巢综合征(PCOS),甚至在数月或数年中第一次开始有规律的月经周期。

一些妇女在开始LCHF的头几个月可能经历不规则的周期。这通常自己解决。

对于多囊卵巢综合征和以前不规则周期甚至不孕的妇女,提醒病人,低碳水化合物饮食可能会突然增加他们的生育能力。如果不想怀孕,他们可能需要采取更加一致的避孕措施。


节食依从性或成功

1。重量正在停止或增加

体重从一天到下一天会波动好几磅。通常是由于液体滞留,不是脂肪的增加。通常,规模不是成功的可靠指标。腰围的测量可以更好的指示衣服的适合度。

如果重量确实在增加,检查看看病人饮食和饮食安排:

  • 两餐之间吃零食。如果是这样,把它们剪下来。
  • 吃很多坚果,乳制品或过量的脂肪。减少或减少消费。
  • 临睡前吃东西。睡前3到4小时以上不要吃东西。
  • 每天喝酒。减少消费。
  • 食用过多的蛋白质。减少蛋白质量。
  • 吃得过饱慢慢吃,从小份开始,等待登记饥饿信号,只有在饥饿的痛苦持续下才去寻求第二次帮助。
  • 压力很大或者睡眠不好。试着冥想和减压,改善睡眠卫生。

看医生的manbet体育饮食的减肥小贴士。

对女性来说,使用低碳水化合物或酮类食物减肥的前十个秘诀40+

如何减肥

饥饿持续

持续的饥饿会妨碍LCHF饮食的成功。饥饿常常意味着病人没有消耗足够的脂肪。

如果两餐之间发生饥饿:在饭时稍微增加脂肪的摄入量。病人应该吃得饱,然后很容易地吃到下一顿饭,没有饥饿。然而,如果在餐后,他们还不饿,他们应该不吃那顿饭,在接下来的一餐中稍微减少脂肪的摄入量。

饥饿期间禁食:第一个24小时有时是最困难的。建议病人喝骨汤,茶咖啡;让饥饿如波浪般消逝;保持忙碌;关注其他事情。通过练习,禁食变得更容易。

病人应该经常问:真的饥饿吗?有时我们吃东西还有其他原因:因为压力,无聊,为了回报,因为其他人在吃饭,因为时钟说晚饭时间。有时我们口渴的时候会感到饥饿,焦虑或疲倦。

蛋白质含量令人困惑。

蛋白质推荐可以在从业者之间有所不同,个别病人的需求和需要糖尿病逆转,体重减轻,以及运动表现。

大多数患者的蛋白质消耗应该保持适度。可接受的范围是每天0.6至1.7g/kg的瘦质量。

最好有一个粗略的病人的身体成分。如果无法从Dexa扫描或其他可靠方法获得该信息,然后用他们理想的体重来计算蛋白质需求。

如果病人非常久坐,瞄准光谱的下端。如果非常活跃,举重,从疾病或手术中康复,或与sarcopenia是老人,怀孕或哺乳,它可能是更好的去走向更高范围的蛋白质。

蛋白质的一个主要问题在于,它刺激胰岛素的生产,过量,可以通过肝脏转化为葡萄糖。糖尿病患者摄入过多的蛋白质通常会有这种反映在更高的血糖水平尽管LCHF饮食。

如果患者没有减肥或没有看到显著的酮生成,首先检查他们摄取的碳水化合物是否低,并且他们没有消耗过多的脂肪。然后建议他们试着减少每天5或10克的蛋白质,看看这会不会触发减肥。.

如果患者没有减肥或没有看到明显的酮生成,但正在脱发,然后要求他们增加蛋白质的摄入量每天10克。他们的身体可能因为没有足够的蛋白质而处于压力之下。


2。坚果过敏

坚果过敏越来越常见。很多患者担心他们不能LCHF或酮成功如果他们不能吃坚果。许多低碳水化合物食谱,特别是对酮面包,薄饼或其他替代高碳水化合物产品,依靠坚果粉,尤其是杏仁粉。

坚果可能是有用的,尤其是刚开始适应这种新的饮食方式时,但它们不是成功的必要条件。

可以用椰子粉代替,因为椰子不属于坚果家族。食谱需要调整,因为椰子粉需要更多的液体。

不宜使用羽扇豆粉,因为坚果有交叉过敏的风险。


三。女性患者周期相关体重增加

女性在月经期间体重增加是很常见的。这通常是水分保持率的变化。

然而,对某些妇女来说,对饮食的渴望和遵守也是困难的,特别是在月经周期的经前期。检查饮食的依从性和对糖的渴望。如果存在,其他处理方式这种渴望包括:

  • 在一个月的其他时间减少或消除糖替代品,以减少甜食的口味。
  • 如果通常不使用甜味剂,但在经前综合症期间渴望吃含糖的食物,建议在此期间只使用非卡路里甜味剂。
  • 吃猪皮可以帮助处理对垃圾食品的渴望,但不是胰岛素或葡萄糖。
  • 低碳水化合物替代高碳水化合物食物,如脂肪头披萨,烤饼,可可饼,可以平息渴望而不会失去饮食控制。

4.酮症不能获得或维持

身体进入酮症并停留通常需要时间,即使饮食中碳水化合物含量很低。这取决于许多因素,包括胰岛素抵抗的严重程度。

验证患者为什么想患酮症,如果不能长期处于酮症状态,就会给他们带来压力。他们可能认为为了减肥或逆转糖尿病,他们需要得酮症,这是不必要的。

一份食物日志可能会揭示隐藏的碳水化合物。

如果患者使用尿棒来验证他们的酮水平,在酮症几周后,它可能不可靠,随着肾脏对酮的重新吸收能力增强。如果结果能有助于激励,他们可能想投资血酮计,告知并维持他们的饮食。


5。病人吃素

健康manbetx单双的低碳水化合物高脂肪素食是完全可能的。当患者可能会担心缺乏蛋白质,或者他们的饮食过于高碳水化合物的食用豆类和豆腐,你可以让他们放心,他们可以做到。

提醒他们,在非淀粉蔬菜有大量的蛋白质。吃奶制品和鸡蛋的素食者不会有问题。鼓励他们吃坚果,种子也是他们饮食的一部分。

健康manbetx单双的,营养LCHF素食是非常困难的。


6.病人怕胖

经过40多年的低脂肪的消息,有些病人有强烈的厌恶,甚至对脂肪的恐惧也是病态的。LCHF饮食的成功,然而,要求他们减少碳水化合物消费必须增加脂肪消耗,否则身体会认为他们是饥饿的节约能源和降低基础代谢率。

向病人解释这种必要性。首先关注患者的首选脂肪来源,并建议他们逐步增加水平。

有很多方法可以增加每天的脂肪消耗。其中之一就是甜点中含有大量脂肪。

其他实用提示:

  • 加1 - 2汤匙的脂肪,比如黄油,每顿饭
  • 在他们的咖啡或茶里加些脂肪,如奶油或椰子油、在两餐之间
  • 吃一汤匙脂肪,比如奶油,MCT,或椰子油,当他们感到昏昏欲睡时,自己动手

注意:警告患者小心使用MCT油,因为它会引起腹泻。这种油几乎没什么味道,而且很容易加入咖啡或茶中。建议从一茶匙或少开始,逐步增加。

与肥胖恐惧症作斗争:将脂肪从恐惧变成敬畏


7。病人的酮水平很高

有些人有更高的阈值之前,他们的身体停止酮的生产。虽然最佳酮症在1.5-3.0mmol/L的范围内,但一些患者的酮症水平为4,5和6更易与L。这似乎很高,但与9、10mmol/L以上的酮症酸中毒区相距甚远。

较高的酮水平并不一定意味着更多的体重减轻,这并不意味着身体正在正确使用酮。它们可以循环使用,但不能使用得越多越好,因此,更高的水平。这可能发生在一些病人的开始阶段。

它也可以是次要的,你的病人吃大量的椰子油和MCT油。两者都通过消化道(没有肝脏代谢)中的身体迅速和容易地转化为酮。他们应该减少增加的脂肪,因为这可能阻止身体燃烧他们自己的脂肪储备。

检查你的病人在每餐中是否摄取了足够的蛋白质。缺乏蛋白质可增加酮体的产生,作为饥饿酮症的一种形式。


家庭,医疗,或社会支持

1。不支持的医疗保健专业人员manbetx单双

由于LCHF或生酮饮食尚未被广泛认为是减肥护理的标准,糖尿病逆转,或其他健康状况,manbetx单双那些在饮食上取得成功的患者可能会从他们的医疗保健团队中的其他人那里得到矛盾或不支持的信息。manbetx单双

这会造成相当大的压力,混乱,或者犹豫是否继续节食。这是非常棘手的情况。

最好是教育你的病人对已知的益处和风险相关的所有饮食选择卡路里限制,低脂饮食,LCHF,短跑饮食等。-接下来,建议他们可以尝试每个选项,看看他们的感受。鼓励你的病人倾听自己的身体,注意他们的实验结果。如果一种方法在30天后不起作用,然后他们可以尝试下一个方法。

如果病人已经感觉良好,正在积极改善与他们的实验结果,当病人对所有相互矛盾的建议表示关切时,要富有同情心。对病人来说,这是一个令人困惑的时刻。

问你的病人他们如何看待他们的健康和饮食吗?manbetx单双他们注意到了什么改进或者相反?回顾他们的实验室结果,指出他们对低碳水化合物资源,他们可以阅读病人感言。


2。不支持的配偶或家庭

这绝对是一个困难的情况,并可能严重损害患者的成功和维持LCHF饮食或间歇性禁食例行的能力。

建议以下一些操作:

  • 告诉病人要求他们的配偶和家人允许他们在30天内不受批评地尝试它。当人们开始看到结果时,他们倾向于变得更加支持这个人。
  • 建议患者不要讨论他们的饮食和禁食计划与朋友和亲戚。如果被问到,他们可以简单地说他们专注于吃大量的蔬菜和蛋白质,切糖
  • 鼓励患者加入在线社区,比如Facebook上的很多人,以获得持续的支持。
  • 如果患者的十几岁或成年儿童将加工食品和垃圾食品带入家中,叫他们停下来在家外面吃这些食物。这并不总是可能的与合作伙伴,配偶和其他成年人。告诉你的病人问这些成年人在他们面前避免吃这些食物。

开始时对这类患者进行更频繁的随访可能有帮助,因为它们是在更高的风险退出由于来自家人和朋友的压力。


三。没有时间为非LCHF家庭准备两顿饭

家庭的所有成员,尤其是儿童和青少年,少吃糖和精制碳水化合物有益。Diet..com上有几十种美味的食谱,对家庭友好,满意,很受欢迎。

病人可以支持让饭菜简单,就像准备肉或鱼的一部分,配绿色蔬菜和橄榄油。

如果家里的其他人需要米饭或土豆,它总是可以只在他们的盘子旁边供应。

患者应该避免犯一盘淀粉基配方,像千层面和羊肉派,那不是低碳水化合物。使用的食谱,相反,这些菜都是低档的。随着时间的推移,这些可能成为家庭的最爱。建议家庭通过饮食医生的食谱来选择对他们有吸引力的食谱。manbet体育


4.旅行或生活需要餐馆用餐

工作时间安排得很繁忙,或家庭要求,比如生病的亲戚,可能意味着在旅途中,从餐馆或快餐店抢夺食物的一段时间。

几乎在任何类型的餐厅都可以吃低碳水化合物,但它不一定是健康家庭(更少的优质肉类,manbetx单双好的食用油,等一下)但是暂时会没事的。

汉堡可以不加蕃茄酱或馒头点餐,用莴苣包着,或者用叉子吃,几乎所有的快餐店。另外一种简单的选择是鸡大腿配上塞萨尔沙拉(不用烤面包片)。早餐三明治也可以不用面包和鸡蛋,火腿和奶酪,用刀叉吃。

坐下来吃饭,通常可以吃牛排,鸡腿,或者一片三文鱼。跳过淀粉质部分,像烤土豆或炸薯条,并要求绿色蔬菜或沙拉。

如果一篮面包放在桌子上,保留黄油,但是请服务员把面包拿走。

旅行时也可以不吃饭。红咖啡或奶油咖啡或茶几乎在任何地方都能找到。


5。低的收入

一些患者可能收入低或食物预算少。吃低碳水化合物或酮可以做在一个低预算,尤其是当整个星期间歇性禁食时。

有些人抱怨LCHF很贵,但这不是必须的。虽然网上有很多昂贵的食谱,像杏仁粉,赤藓糖醇,枫叶提取物,MCT油没有必要烘焙或烹饪任何精细的东西。避免精制和加工食品和垃圾食品可以减少食品账单,了。

早餐可以是一个热饮料,像咖啡或茶,添加或不添加脂肪。午餐和晚餐可以部分肉或鱼和蔬菜和脂肪的来源,还有一些盐。

器官肉类和多脂肪的肉往往是最便宜的。建议患者每周在杂货店购买特价商品,探索新的烹饪方法。网上有很多不同肉类的烹饪视频,鱼和鸡蛋,可以扩大这顿饭曲目和更低的价格。绿色蔬菜可以冷冻购买,并且根据需要使用而不会变质。

间歇性禁食相当经济,节省下来的钱可以再投资到健康成分中,manbetx单双比如新鲜蔬菜,肉类和坚果。