开始低卡布或keto使用糖尿病药

测试血糖

免责声明者:指南提供通用信息,不构成医疗建议manbetx单双个人需求稍有不同,在修改前应与其保健团队密切合作manbetx单双请求使用此资源帮助与您的医疗团队展开讨论

举个例子,我们希望你知道, 调整糖尿病药法非常重要 当启动低卡节食特别是可能需要降低胰岛素剂量以避免低血糖,可能需要停用SGLT-2抑制器(见下文)。

我们希望你和医生讨论药理和生活方式变化前置做任何此类修改完全免责声明

有糖尿病并想吃低卡布或keto好样的做这些饮食改变有可能逆向2型糖尿病一号或,如果你有1型糖尿病, 这样做会大大改善你的血糖控制2

manbetx单双然而,你需要知道自己在做什么, 并需要频繁地与医疗团队通信开始吃低碳水化合物后,你很可能不得不降低胰岛素用量以及其他糖尿病药用量,经常大量减少3

避免增加血液糖的碳水化合物会减少药用需求服同服胰岛素或胰岛素模拟口服药低血糖东西可能是危险的

开始减肥时经常测试血糖 并相应调整药manbetx单双这项工作应始终由具有糖尿病专业知识的医生或其他保健专业人员帮助完成(找低卡医生)


无药

低卡布低血糖风险极低你可以立即启动


胰岛素处理二型糖尿病

一般说来 开始严格低卡节食时 需要降低剂量4

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协同医生查找正确的初始减值许多人发现需要减少长效胰岛素30%至50%5取中间或长效胰岛素每日一两次时,考虑以相同比例减少两种剂量使用basal-bolus定理法(餐前快速反应胰岛素和一天一二次长效胰岛素)时,你可能想比basal多减少饭时用量。manbetx单双谨慎实验应协同医疗提供

保持低卡通, 完全可以停止用素胰岛素如果血糖水平继续下降 餐时胰岛素, 你就可以开始 更积极的减少长效胰岛素血糖稳定在正常范围后,你也许能继续断除胰岛素,只要葡萄糖水平保持正常6很多人低碳减肥 完全能脱除胰岛素7

注意许多医生认为减少胰岛素剂量比减少太多比减少不够安全这是因为摄取过多胰岛素可导致低血糖水平,这可能极危险manbetx单双短期略高血糖通常不会产生重大健康后果8

频繁低血糖导致进食或饮用甘蔗或其他形式的快速作用碳水合物,以便提高甘蔗安全水平额外卡路里很可能阻抗你减肥

胰岛素1型糖尿病

以上有关胰岛素的大部分建议也适用于1型糖尿病人,关键差分是1型人无法完全停用胰岛素低量高脂肪饮食可以极佳地增强1型糖尿病人平滑血液糖大波九九10

manbetx单双需要更多关注血糖水平和胰岛素调整, 并与医疗团队建立更紧密的工作关系。

许多人一型糖尿病使用胰岛素对碳水化合物比计算进餐时胰岛素剂量使用ICR低卡节食时,可继续提供比率胰岛素到碳水化合物你吃但是,当你少吃碳水化合物时,你就会注射少胰岛素整体性

在某些情况下,进餐所需的胰岛素量不会像低碳摄取量预期那样减少估计这是因为高蛋白摄取有可能增加glucone生成量(肝脏生成新甘蔗)。11在其他例子中,胰岛素剂量下降幅度超过预期值,因为有些人会减重低卡布饮食,在过程里会变得更敏感胰岛素

使用相对固定用时胰岛素的人或每天两次混合胰岛素的人,应使用类似于2型糖尿病人的方法。关键差点是 患1型糖尿病者总需要胰岛素 即使是低碳水化合物减肥

切需意识到每日摄入不足50克碳水化合物可能导致Ketosis正常生理状态产生 人体点肥换能量不应混淆致瘾症,这是一种危险的1型糖尿病复杂症,当胰岛素不足时可能发生这种复杂症。12

第一型糖尿病患者有从生理骨质疏松向危险的骨酸疏松进发的危险,我们建议他们从更多开始自由低卡节食每天含至少50克碳水化合物13manbetx单双if you wish,你最终可以开始将卡布摄取量减少到每天30-40克carbs,同时与医疗团队密切合作并仔细监控ketone水平

我们做不对推荐启动开源低卡节食manbetx单双每天20克以下) 除非你确定如何管理这一风险 并正与经验丰富的保健从业者密切合作常测试克通, 使用额外护理, 令你感到微弱病痛, 例间禁食或运动14

类型1糖尿病-如何用较少的碳水化合物控制你的血糖


胰岛素解片

苏尔富尼鲁列亚

直接刺激胰岛素生产更多胰岛素药方增加低量食用低量食用低血糖的风险

最常用的药片例子类名surpsyrueasglipizide,glibenclamide,glyburide,tlbutamide等类)爬虫化物和甲状腺化物)使用较少

开始低卡节食时需要减少剂量或停止使用这些药以避免低血糖水平15我们推荐你先和医生讨论一下 然后再开始低卡节食


Metformin系统

二型糖尿病个人可安全地低卡节食formin低血糖风险极小 取formin16


GLP-1求效器和DPP-4抑制器

GLP-1求解者通常有泛称端点-像二维维化物、二维化物或排出物DPP-4抑制器通常有通用名称端端端-gliptin像stiagliptin或linagliptin

单靠这些药很少会导致低食量低血糖17观察点 经常检查血糖 并按需与医生商谈修改


SGLT-2抑制器

SGLT2抑制器有通用名称端端点-gliftolozin,像canagliflovin、Venagliflozin和dapagliflolozin药低血糖 令肾脏排出更多甘蔗入尿可增加危险条件风险二次心酸.18号

严格低卡通饮食还可能增加单片心酸中毒风险19号故建议先停止SGLT-2抑制器后开始严格低卡节食,与医生讨论后再讨论

值得注意的是当心酸化发生时 使用SGLT-2抑制器时 血糖水平不一定高 这使得检测难度加大20码

万一你得到症状联想etoacidis极度口渴、恶心、呕吐、胃痛、混淆等-你应该停止服药并联系医生立即.


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更多资源

英国通用实践2018适应二类糖尿病低碳水化合物管理:实用指南

开始低卡布或keto使用糖尿病药-证据

本指南由笔试博士Andreas Eenfeldt,MD并最后一次更新 2022年6月17日医学评审博士Michael TamberMD2022年3月7日

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  1. 一些人不同意二型糖尿病使用逆向词问题在于它暗示疾病完全消失 永不复发manbet体育饮食大夫使用逆向表示 血糖水平不再介于糖尿病范围 而不使用药然而,我们承认高葡萄糖含量有可能复发,如果病人恢复原创高卡通饮食习惯逆向不表示永久解法

  2. 二型糖尿病

    2019养分:变换2型糖尿病:对证据的描述性审查[overview article!未定级

    糖尿病研究和临床实践2018年饮食碳水化合物约束对成人糖尿病控制的影响:系统审查和元分析[strong evidence]

    类型1糖尿病

    糖尿病、肥胖症和代谢2019低对高碳水化合物1型糖尿病:12周随机开标签交叉研究[moderate evidence]

    亚太临床营养杂志2016年随机测试低碳水化合物饮食的可行性[moderate evidence]

  3. 甲型糖尿病患者和二型食用胰岛素者都是如此多口服低血糖药法也是如此

    糖尿病、肥胖症和代谢2014两种饮食不同血红素A1c和抗遗传药效随机审判moderate evidence]

    2018年糖尿病治疗新式护理模型有效安全化管理1年2型糖尿病:开放标签非随机控制研究[弱证据]

    Upsala2005医学杂志低碳水化合物1型糖尿病:临床经验-简要报告[弱证据]

  4. 减少胰岛素用量需要多少取决于数项因素,包括碳吸量和血糖控制泛泛地说,平均血糖越低你开始吃低碳水化合物,当降低碳水化合物摄取量时就越需要减少胰岛素类似地,卡布摄取量越高改用低卡布,可能就越需要减少胰岛素

    2008年营养代谢低碳水合物自动饮食相对于低甘化指数饮食对2型糖尿病甘化控制随机审判moderate evidence]

    营养代谢2005低碳水化合物自导饮食处理2型糖尿病非随机审判弱证据]

  5. 英国通习杂志2019适应二类糖尿病低碳水化合物管理:实用指南[overview article!未定级

  6. 不确定或可接受血糖水平细节视个人对低血压的关切和他们对严格甘蔗控制的兴趣而定manbetx单双合适的目标应该与医疗团队商谈

  7. 2018年糖尿病治疗新式护理模型有效安全化管理1年2型糖尿病:开放标签非随机控制研究[弱证据]

  8. 基础是低卡从业者一贯临床经验[弱证据]

  9. 更详细听一听播客访问一型糖尿病低卡专家Jake库什纳

  10. 使用低碳水化合物膳食约每日75克碳水化合物一年值时, 患1型糖尿病者报告低82%:

    Upsala2005医学杂志低碳水化合物1型糖尿病:临床经验-简要报告[弱证据]

    低卡片摄取率可大幅降低1型糖尿病人的低温发作

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    糖尿病、肥胖症和代谢2017低碳水化合物饮食对1型糖尿病患者的遗传变量和心血管风险标志的短期效果:随机开标签交叉测试[moderate evidence]

  11. 亚太临床营养杂志2016年随机测试低碳水化合物饮食的可行性[moderate evidence]

  12. 2011年营养公告Ketosis、etoacidis和极低卡路里饮食:直通记录文章透视未定级

  13. 基础是低卡从业者一贯临床经验[弱证据]

  14. 所有这些因素都增加Ketone肝脏生产无糖尿病者,creas响应提高ketone水平,释放更多胰岛素,信号肝生成少克通高开酮水平可能导致二乙基甘酸中毒,除非服用足够的胰岛素。

    糖尿病代谢审查1989年Ketone体生成处理:禁食效果、糖尿病和运动[overview article!未定级

    糖尿病代谢研究审查Ketone机构审查生理学、病理学和糖尿病监控应用[overview article!未定级

  15. 低粒子研究中,由于血糖水平快速提高,surpsyrua药常常需要在短短数日内停用

    2017年营养和糖尿病二次糖尿病或预诊断型超重成人中度碳水化合物对极低量碳水化合物饮食随机测试12个月结果[moderate evidence]

    糖尿病、肥胖症和代谢2014两种饮食不同血红素A1c和抗遗传药效随机审判moderate evidence]

    营养代谢2005低碳水化合物自导饮食处理2型糖尿病非随机审判弱证据]

  16. Metformin提高胰岛素敏感度并减少肝释放的糖量,但不增加胰岛素释放量因此,你的血糖保持稳定 不下降太低, 不论你吃多少碳水化合物

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    manbetx单双包括VirtaHealth实验在内的许多自导饮食试验使病人无复杂症地接受formin

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  17. GLP-1受试器和DPP-4抑制器与Spserpsy

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    Acta Diabiologica2019:10年DPP-4抑制二型糖尿病[overview article!未定级

  18. 临床内分泌学和代谢学杂志2019SGLT2抑制器增加社区内和住院期间发育二维电容反向群学习微弱证据

  19. 低碳水化合物饮食已被确定为使吸食SGLT-2抑制器者产生糖尿病心酸

    临床治疗2016年:SGLT2抑制器-二联二电容解析:临床审查和预防诊断建议[overview article!未定级

  20. 甲型和二型糖尿病使用SGLT-2抑制器者均发现,尽管相对稀有,但没有高血糖的二乙型心肺中毒症(称为eugicDKA)

    糖尿病护理2019:由钠甘蔗联运抑制器处理的1型糖尿病患者糖尿病风险管理国际共识[overview article!未定级

    临床治疗2016年:SGLT2抑制器-二联二电容解析:临床审查和预防诊断建议[overview article!未定级