低碳水化合物和keto的科学

以下页面总结了背后的核心科学证据manbet体育 饮食。虽然这些饮食仍被一些卫生专业人士仍然存在争议,但现在有高质量的证据支持他们的常规用途,以支持减肥和某些代谢条件,例如2型糖尿病,高血压和某些形式的manbetx单双血脂血症。他们在其他条件下也有初步证据。

此外,证据还表明,自然饱和脂肪对健康是否中立,关于健康危险的警告manbetx单双红肉基于很弱的证据和很低的确定性,低脂饮食似乎没有任何特别的健康或体重效益,除了低碳水化合物饮食。manbetx单双1


减肥

减肥

有一个在科学文献中很少有证据表明果断地指示任何特定的饮食优于帮助人们减轻体重超过两年。事实上,谁用节食来减肥大多数人恢复大部分或全部。2然而,在跟踪参与者长达两年的研究中,平均而言,有了这些注意事项,碳水化合物限制的减肥效果优于低脂饮食和其他饮食。

荟萃分析

一些被认为是最有力、最有力证据的随机对照试验(rct)的荟萃分析得出了相同的结论:在长达两年的时间里,低碳水化合物饮食在减肥方面的效果往往优于其他饮食。

最近的两个例子显示上相比,在研究,分别来自八个星期有24个几个月交易量偏低脂肪饮食低碳水化合物饮食更大的减肥:

《公共科学图书馆•综合》2015:超重和肥胖成人的膳食干预:低碳水化合物和低脂肪饮食的比较。一个荟萃分析(强有力的证据)了解更多

英国营养杂志2016:低碳水化合物饮食与低脂饮食对体重和心血管危险因素的影响:随机对照试验的荟萃分析(强有力的证据)了解更多

低碳水化合物不仅能比其他比较饮食减少更多的体重,还能减少更多的脂肪,尤其是当碳水化合物限制在每天50克时:

肥胖症评论2016年:低碳水化合物饮食对身体组成的影响:随机对照研究的荟萃分析(强有力的证据)

低脂肪的极限

2015年发表在著名杂志上的一篇文章《柳叶刀》总结了所有主要的低脂减肥科学试验。结论?与其他饮食建议相比,没有证据表明低脂饮食有助于人们减肥。

这应该让我们质疑常见的信念,即低脂饮食对大多数人来说是正确的。事实上,上述荟萃分析表明,当他们获得饮食建议时,人们往往会减轻更大的重量,这些饮食建议包括被允许吃脂肪饱腹感。

兰蔻2015年:低脂饮食干预对其他饮食干预对成人长期体重变化的影响:系统审查和荟萃分析(强有力的证据)

减肥和风险因素

2012年对低碳水化合物饮食的所有主要试验的回顾表明,低碳水化合物饮食既减轻了体重,又改善了心脏病的主要风险因素:

肥胖评论2012年:低碳水化合物饮食对心血管危险因素影响的临床试验的系统回顾和荟萃分析(强有力的证据)

随机对照试验显示,与其他饮食相比,低碳水化合物饮食能显著减轻体重

至少有31项现代随机对照试验表明,低碳水化合物饮食能显著减轻体重这是英国公共卫生合作组织的最新统计manbetx单双.表现相反的研究数量?零。

以下是迄今为止最好的三个随机对照试验:

30多个RCT显示低碳水化合物减肥效果更好

评论相关

以上所有的研究表明,建议吃低碳水化合物饮食(阿特金斯饮食,在许多情况下)的群体的重量损失明显更大。据我们所知,从未显示过的相反:低碳水化合物从未显着丧失减肥试验。这意味着低碳水化合物的胜利记录低脂,卡路里限制建议是31-0。

随意让我们知道任何异常(或多个实例)的通过电子邮件andreas@dietdoctor.com

结果不显著的随机对照试验

根据英国公共卫生合作组织,这是62项比较低碳水化manbetx单双合物与低脂或低热量饮食的随机对照试验的详细记录:

  • 在62项研究中,有53项研究中,低碳水化合物组的人比其他饮食组的人减重更多——包括上述31项差异在统计上显著的案例。
  • 在62项研究的7人在低脂肪或低热量饮食组略输,但不显着,比那些低碳水化合物饮食组中更多的重量。
  • 在2项研究中,两组重量损失相等。

以下是少数例子,低碳水化合物和其他饮食之间的体重减轻差异没有重量差异:

  1. 2008年美国医学协会杂志:低脂饮食与低碳水化合物饮食对超重成人12个月体重减轻的影响及其与基因型或胰岛素分泌的关系:DIETFITS随机临床试验(温和的证据)

    最近一项为期12个月的研究发现,遵循低碳水化合物或低脂饮食(包括低糖或加工过的碳水化合物)的人平均减轻了相似的体重,无论他们被分配到的饮食类型以及它是否“匹配”他们的基因胰岛素反应。然而,即使在这项研究中,低碳水化合物也有轻微的、不显著的减重趋势。

  2. 美国临床营养杂志2015:2型糖尿病管理的低碳水化合物饮食的比较:随机试验(温和的证据)

    在这种患有2型糖尿病的人的试验中,低碳水化合物和高碳水化合物饮食导致一年内相似的体重减轻约10公斤(22磅)。

  3. 2005年美国医学协会期刊:比较Atkins, Ornish, Weight Watchers和Zone diet在减肥和降低心脏病风险方面的效果(温和的证据)

    有趣的是,两年前到Z的一项研究表明,低碳水化合物显然是更有效的比其他饮食对减肥,一个类似的研究发现,减肥是大致相同的在一年的四个饮食研究:低碳水化合物、低脂肪、减肥中心,或区域。

所有62个RCT都可以在公共卫生合作网manbetx单双站。

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减肥

低碳水化合物饮食对减肥有什么作用?了解更多。


代谢危险因素

低碳水化合物饮食改善了代谢综合征的所有主要特征:肥胖,高血糖,高血压和胆固醇型材,表明代谢血脂血症,其特征在于低HDL和高TG。

代谢风险因素与2型糖尿病、心脏病、中风、痴呆甚至癌症等慢性疾病密切相关。3.由于低碳水化合物饮食可以改善与这些疾病相关的风险因素,因此可能是防止其发展的重要工具。

随机对照试验概述

低于数十项研究和荟萃分析的概述比较低碳水化合物或低脂肪饮食表明,重量和其他危险因素更容易用低碳水化合物饮食改善。

蓝色(低碳水化合物)或红色(低脂肪)方块在改善所指示的危险因素方面表示统计上显着的优势。淡蓝色或红色方块表示不显着的趋势,低碳水化合物或低脂肪更好。

Studies-on-low-carb

LC%kh=低碳水化合物组碳水化合物摄入量百分比
低脂组中碳水化合物摄入量的百分比
高密度脂蛋白
Tg =甘油三酯
BP =血压
糖化血红蛋白=糖化血红蛋白
Fgluc =空腹葡萄糖
fIns =空腹胰岛素水平
InsSens =胰岛素敏感性
总胆固醇
LDL =低密度脂蛋白

如上图所示,低碳水化合物饮食在改善所有代谢风险因素方面优于低脂饮食。另一方面,低脂肪会导致总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL)胆固醇的降低。

然而,胆固醇测量值可能比低密度脂蛋白具有更高的预测价值,如TG/HDL或TC/HDL比值,也有利于低碳水化合物,因为低碳水化合物饮食更有可能改善HDL和TG。4

此外,低碳水化合物更有可能改善其他重要的风险因素:血压、血糖、体重和腰围(腹部肥胖的衡量标准)。

链接的引用

以下是与上述所有研究的链接,从最古老到最新订购​​:

Brehm -03福斯特-03年Samaha -03Sondike -03这是-04年沃勒克-04梅克林-04yancy -04-04年斯特恩McAuley -05Nickols-R-05Dansinger -05戴利-06truby -06加德纳-07EBBELING -07Halyburton -07Dyson -07韦斯特曼-08基奥-08Shai -08Tay -08-09年戴维斯布拉德利-09沃勒克-09袋-09Brinkworth -09-09年詹金斯-09年弗里希elhayany -10IQBAL -10LIM-10.Hernandez -10yancy -10福斯特-10年克雷布斯-10年Goldstein -11-11年夏天Guldbrand -12.Partsalaki -12露丝-13山田-14Saslow -14Bazzano -14Tay -15.Saslow -17加德纳-18

链接到Meta-Analyzes:

高加索-06Hession -08Sackner-B -15托拜厄斯-15Mansoor -16

荟萃分析

低碳水化合物饮食对胆固醇水平的影响在以下对rct的系统综述和荟萃分析中得到了证实,这些rct显示HDL胆固醇和TG水平改善,以及血压改善:

Plos一个2020:低碳水化合物饮食对心血管危险因素的影响:一项荟萃分析(强有力的证据)

2019年营养回顾:限制碳水化合物饮食对超重和肥胖成年人低密度脂蛋白胆固醇水平的影响:一项系统综述和荟萃分析(强有力的证据)

接下来的荟萃分析显示,2型糖尿病患者的TG、HDL和血压也有类似的结果

欧洲临床营养学杂志2017年的:低碳水化合物饮食在2型糖尿病治疗中的解释和作用:随机对照试验的系统综述和荟萃分析(强有力的证据)


心脏疾病,胆固醇和饱和脂肪

饱和脂肪

尽管有半个世纪的研究,但仍然没有高质量的证据,即天然饱和的脂肪(来自黄油和鸡蛋等食物)是什么,但与健康的角度来说是中性的。manbetx单双5

在最近的一项分析中,19名主要研究人员得出结论,坚持减少饱和脂肪摄入的一般建议是错误的,因为没有证据支持它。6类似的文章在美国心脏病学杂志上发表。7

这一领域的另一项最新分析发表在BMJ循证医学得出结论:“优势证据表明,低脂肪饮食可降低血清胆固醇不降低心血管事件或死亡。具体而言,顶替饱和脂肪与多不饱和脂肪饮食不令人信服地降低心血管事件或死亡。这些结论站在与目前的意见。”8

最后,由该领域的四位著名专家撰写的一份关于饱和脂肪与心脏病相关证据的综述指出,当任何一种脂肪(包括饱和脂肪)取代饮食中的碳水化合物时,与心脏病风险相关的重要脂质标志物都会得到改善。9

2009年的一项对队列研究和随机对照试验的系统综述研究了饮食因素和心脏病之间的潜在关系,得出的结论是:证据不足对饱和或多不饱和脂肪酸的摄入总脂肪……肉、蛋和牛奶”:

2009年内科学档案:一项支持饮食因素和冠心病之间因果关系的证据的系统综述(温和的证据)

同样,2010年的一项队列研究综述发现:…没有明显的证据膳食饱和脂肪与冠心病或心血管疾病风险增加有关的结论”:

美国临床营养学杂志2010:评估饱和脂肪与心血管疾病相关性的前瞻性队列研究的荟萃分析(温和的证据)

2015年和2017年对观察性研究的荟萃分析得出了同样的结论,即饱和脂肪和心脏病之间缺乏相关性:

英国医学期刊2015:饱和脂肪酸和反式不饱和脂肪酸的摄入与全因死亡、心血管疾病和2型糖尿病的风险:观察性研究的系统综述和meta分析(温和的证据)

英国运动医学杂志2017:前瞻性队列研究的证据不支持当前的膳食脂肪指南:一项系统综述和荟萃分析(温和的证据)

对2020年发表的随机对照试验的最新系统性综述发现,摄入较少饱和脂肪与心血管事件的少量减少有关,但死亡风险没有差异。然而,如果以胆固醇和学习质量为基础进行分析,任何有害影响都消失了。10.

2020年Cochrane系统评论数据库:减少心血管疾病的饱和脂肪摄入[对随机试验的系统审查;有力的证据]

另外两项关于随机对照试验的系统综述也显示,没有令人信服的证据表明饱和脂肪有害。

在这些评论中,研究人员得出结论,用不饱和脂肪替换饱和脂肪可能会略微将心脏病发作和其他心血管事件的风险降低约14%至19%。

然而,在第一次回顾中,风险的降低只出现在至少持续两年的研究中,而且是针对男性的研究,而不是针对女性的研究;此外,这些变化似乎对总死亡率或心脏病死亡率没有影响:

2011年系统性评论的Cochrane数据库:用于预防心血管疾病的减少或改性膳食脂肪(强有力的证据)

在第二次系统回顾中,对于分析的八项研究中的五项,没有足够的证据表明两组结果在统计学上存在显著差异:

Plos Med 2010:增加多不饱和脂肪替代饱和脂肪对冠心病的影响:一项随机对照试验的系统综述和荟萃分析(强有力的证据)

此外,最近对随机对照试验的其他系统综述并没有显示用不饱和脂肪替代饱和脂肪会降低心脏病风险:

2017年营养期刊:大多数n-6多不饱和脂肪替代饱和脂肪对冠心病的影响:一项随机对照试验的meta分析(强有力的证据)

开放的心2016:来自随机对照试验的证据不支持当前的膳食脂肪指南:一项系统综述和荟萃分析(强有力的证据)

内科史2014:膳食,循环和补充脂肪酸与冠状动脉风险的结合:系统评价和荟萃分析(强有力的证据)

2013年英国医学杂志:膳食脂肪酸在冠心病二级预防中的作用:系统综述、荟萃分析和荟萃回归(强有力的证据)

当涉及到黄油和其他高脂肪乳制品时,有一些观察证据证明人们消耗的证据可能是,如果有的话,如果有的话,更薄和更健康。manbetx单双

2012年,研究人员在探索全脂乳制品、心脏健康和体重之间的关系时得出结论,“观察性证据”manbetx单双不支持乳制品脂肪或高脂肪乳制品有助于肥胖或心脏素质风险的假设“:

欧洲营养杂志2012:高脂肪乳制品消费与肥胖、心血管和代谢性疾病之间的关系(弱证据)

事实上,对超过17.7万名受试者进行的PURE研究的后续调查显示,饱和脂肪摄入与心脏病之间没有关联,但确实表明饱和脂肪与心脏病有关减少全导致死亡率和中风的风险。虽然这是薄弱的观察数据,但它确实不太可能在乳制品中饱和脂肪是本质上有害的有害的

2017年兰蔻:脂肪和碳水化合物的摄入量与心血管疾病和18个国家的死亡率来自五大洲(纯)的关联:一项前瞻性队列研究[证据非常弱]

上述证据表明,特别是在一般和饱和脂肪的饮食建议,避免脂肪是基于一个非常薄弱的​​科学依据。

了解更多:饱和脂肪的使用指南

多不饱和脂肪和悉尼饮食心脏研究

用多不饱和脂肪替换饱和脂肪的建议 - 降低心脏病风险 - 是有争议的,支持这一指导的证据主要来自较老的研究,具有许多劣势的旧研究。

对其中一项研究——悉尼饮食心脏研究(Sydney Diet Heart Study)——的重新评估发现,此前未发表的数据显示,在饮食中使用多不饱和omega-6脂肪替代饱和脂肪的那组人,死亡和心脏病风险有增加的趋势。

当这些数据被包括在饱和脂肪被多不饱和-6脂肪取代的其他研究的荟萃分析中时,几乎显著的趋势是增加心脏病和心脏病的死亡表明,这种替代似乎没有健康益处。manbetx单双

2013年英国医学杂志:膳食亚油酸在冠心病和死亡的二级预防中的应用:评估悉尼饮食心脏研究和更新的荟萃分析的恢复数据(强有力的证据)

明尼苏达冠状动脉实验也得出了类似的结果,表明用多不饱和脂肪代替饱和脂肪对健康没有好处。manbetx单双

BMJ 2016:重新评估传统饮食心脏假设:分析明尼苏达冠状动脉实验的回收数据(1968-73)(强有力的证据)

然而,从机理研究到随机对照试验,有许多相互矛盾的数据。请阅读我们的循证指南植物油。

纯粹的研究

最近发表的大型观察研究《柳叶刀》表明,当对全球不同人群进行调查时,低脂肪高碳水化合物含量的饮食不会带来任何健康优势。manbetx单双

纯粹的一项研究在18个国家的135,000人中,从五大洲超过七年。

研究人员发现,吃碳水化合物最多的人死得更早。另一方面,无论脂肪是不饱和的还是饱和的,脂肪摄入量越高,寿命越长。

这是一个观察性研究,因此不能证明碳水化合物较少,脂肪更多的脂肪延长了生命。但是,它确实称之为课堂建议,因为作者注意:“鉴于这些调查结果,应重新考虑全球膳食指南。”了解更多

2017年兰蔻:脂肪和碳水化合物的摄入量与心血管疾病和18个国家的死亡率来自五大洲(纯)的关联:一项前瞻性队列研究(弱证据)

DD Podcast与Andrew Mente教授采访,纯粹研究的共同作者之一

以低碳水化合物为终点

大多数低碳水化合物研究只是追踪风险因素对心脏疾病。它们不够大,不足以跟踪实际的健康结果,如心脏病发作。manbetx单双然而,一项随机对照试验在两年内跟踪了颈动脉粥样硬化的迹象,该研究建议人们食用基于阿特金斯饮食法的低碳水化合物、高脂肪饮食。该研究还跟踪了食用低脂和地中海饮食的参与者。

结果呢?在所有三组饮食中,可测量的颈动脉血管壁体积有显著的回归,这意味着动脉粥样硬化的减少。根据研究人员的说法,一种可能的解释是饮食的改变导致体重减轻和血压降低。

这告诉我们,高脂肪、低碳水化合物的阿特金斯饮食不仅不会导致颈动脉增厚,还有助于减少动脉粥样硬化的迹象。

2010年流通:饮食干预逆转颈动脉粥样硬化(温和的证据)

同样,18个月的RCT在低碳水化合物饮食和2型糖尿病患者的传统糖尿病饮食之间没有显示颈动脉IMT的差异

《公共科学图书馆•综合》2020:90 g/天低碳水化合物饮食对2型糖尿病患者血糖控制、小密度低密度脂蛋白和颈动脉内膜中层厚度的影响:一项为期18个月的随机对照试验(温和的证据)

此外,一项小型非随机试验显示,酮饮食可改善基于血流介导扩张(FMD)的内皮功能。虽然需要更多的数据才能得出更有力的结论,但这表明生酮饮食可能对血管健康有益。manbetx单双

2020年内分泌、代谢和免疫疾病药物目标:低碳水化合物饮食和乳清蛋白对肥胖症对象中的人体测量,血液化学和心血管参数的影响。[非随机,证据不足]

更多的

营养联盟:关于饱和脂肪有争议的科学

manbetx单双

脂肪,胆固醇和饮食指南

我们目前官方的高碳水化合物饮食建议有什么问题?他们对天然饱和脂肪的恐惧又有什么问题?了解更多。


2型糖尿病

通过常规治疗没有改善

常规治疗的基础上,强化用药方案和通常的生活方式建议要少吃,多运动,已经表明,虽然它可以帮助人们管理2型糖尿病,最终不会改善他们的健康状况。manbetx单双至少7个随机对照试验已经证明,糖尿病药物并不能帮助减少糖尿病患者的主要杀手——心脏病。

有一次,一项试验不得不停止,因为用于控制血糖的药物不仅会导致更多的体重增加和更多的副作用,而且还会导致更大的死亡风险。11.

低碳水化合物:系统评论

2型糖尿病患者的低碳水化合物饮食的优势已经在RCT的几种系统评论和荟萃分析中得到了认可:

BMJ开放式糖尿病Reserach和护理2020:系统审查及型糖尿病患者膳食碳水化合物限制的荟萃分析[对随机试验的系统审查;有力的证据]

2020年营养:患者的肥胖或超重,有或无2型糖尿病代谢参数的生酮饮食的影响:随机对照试验的荟萃分析[对随机试验的系统审查;有力的证据]

糖尿病研究与临床实践2018:限制饮食碳水化合物对糖尿病成人血糖控制的影响:一项系统综述和荟萃分析(强有力的证据)

BMJ开放糖尿病研究和护理2017:系统审查及型糖尿病患者膳食碳水化合物限制的荟萃分析(强有力的证据)

美国临床营养学杂志2018:低碳水化合物与低脂肪饮食干预对2型糖尿病患者代谢控制的影响:包括GRADE评估的系统综述(强有力的证据)

2019年糖尿病,肥胖和新陈代谢:开发低碳水化合物饮食用于2型糖尿病管理的循证方法:干预和方法的系统综述(强有力的证据)

从2017年开始的META分析发现,低碳水化合物饮食导致药物治疗和改善的健康标志物(HBA1C,HDL,TG和血压)降低。manbetx单双作者得出结论:“减少膳食碳水化合物可能会产生2型糖尿病的临床改善”:

欧洲临床营养学杂志2017年的:低碳水化合物饮食在2型糖尿病治疗中的解释和作用:随机对照试验的系统综述和荟萃分析(强有力的证据)

另一篇关于低碳水化合物饮食治疗2型糖尿病的证据的综述,由一般支持这一观点的专家撰写,建议低碳水化合物饮食应该作为治疗2型糖尿病的第一种方法:

2015年营养:饮食碳水化合物限制作为糖尿病管理的第一途径:关键的审查和证据基础(概述文章)

随机试验

以下随机对照试验证明了低碳水化合物饮食对2型糖尿病患者的益处:

《公共科学图书馆•综合》2020:90 g/天低碳水化合物饮食对2型糖尿病患者血糖控制、小密度低密度脂蛋白和颈动脉内膜中层厚度的影响:一项为期18个月的随机对照试验(温和的证据)

2018年营养:低碳水化合物饮食对2型糖尿病患者血糖控制的影响(温和的证据)

营养和糖尿病2017:随机试验的12个月成果,中等碳水化合物对超重成年人的低碳水化合物饮食,其中2型糖尿病或前奶酪(温和的证据)

2014年糖尿病护理:极低碳水化合物、低饱和脂肪饮食治疗2型糖尿病:一项随机试验(温和的证据)

2008年营养和新陈代谢:低碳水化合物,酮味饮食对低血糖指数饮食对2型糖尿病血糖对照的影响(温和的证据)

2004年糖尿病药:2型糖尿病中严格限制碳水化合物饮食建议的短期效果——一项随机对照试验(温和的证据)

非随机试验

Virta Health对一种生酮、低碳水化合物饮食进行了研究,涉及约330人。研究发现,在一年的时候,97%的参与者减manbetx单双少或停止了胰岛素的使用。此外,58%的人不再被诊断为糖尿病;换句话说,他们扭转了自己的病情。12.

这些结果表明2型糖尿病并非不可避免地进行性和不可逆转。当低碳水化合物饮食由个人选择并由医疗保健专业人员支持时,2型糖尿病可能会发生manbetx单双逆转并有可能得到缓解。阅读更多

糖尿病治疗2018年:2型糖尿病1年治疗的新护理模式的有效性和安全性:一项开放标签、非随机对照研究(弱证据)

2019年内分泌学中的前沿:包括营养酮症在内的新型持续远程护理干预对2型糖尿病治疗的长期影响:一项2年非随机临床试验(弱证据)

迄今为止发表时间最长的关于低碳水化合物治疗2型糖尿病的研究是一项非随机干预试验,将20%碳水化合物饮食(每日碳水化合物摄入量为80-90克)与常规治疗进行了比较。尽管这项研究规模很小,最终的低碳水化合物组只有23名参与者,但44个月后的随访评估显示,糖化血红蛋白、体重和糖尿病药物的使用情况持续改善:

2008年营养和新陈代谢:2型糖尿病患者的低碳水化合物饮食:在44个月后,体重和血糖控制的稳定性提高(弱证据)

在一项为期24周的干预试验中,肥胖和2型糖尿病患者自行选择低碳水化合物生酮饮食或低卡路里饮食,生酮饮食导致更多的体重减轻和更好的血糖控制:

2012年营养:低热量与低碳水化合物生酮饮食对2型糖尿病的影响(弱证据)

了解更多:如何逆转2型糖尿病

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2型糖尿病

要了解有关2型糖尿病和低碳水化碳的更多信息,请看看其中一个视频。


1型糖尿病

最近一篇关于1型糖尿病低碳水化合物饮食的系统综述的作者总结说,在这一领域迫切需要更多的随机对照试验和其他高质量的研究:

Plos 2018:低碳水化合物饮食治疗1型糖尿病的系统评价(温和的证据)13.

与支持低碳水化合物和生酮饮食治疗2型糖尿病的强有力的证据基础相比,对1型糖尿病限制碳水化合物的研究非常缺乏。然而,在我们等待目前正在进行的随机对照试验结果的同时,1型糖尿病患者低碳水化合物饮食的现有研究结果令人鼓舞。

随机试验

控制的研究显示那些限制碳水化合物的1型糖尿病患者每天50至100克经验更稳定血糖和减少低血糖发作1型相比,人吃higher-carb饮食——奖金的增加体重超重的人:

2019年糖尿病,肥胖和新陈代谢:1型糖尿病低碳水化合物饮食与高碳水化合物饮食:一项12周随机开放标签交叉研究(温和的证据)
了解更多

2017年糖尿病,肥胖和新陈代谢:低碳水化合物饮食对1型糖尿病患者血糖变量和心血管风险标志的短期影响:随机开放标签交叉试验(温和的证据)

亚太临床营养学杂志2016:一项考虑体重的1型糖尿病成人低碳水化合物饮食与标准碳水化合物计数可行性的随机试验(温和的证据)

非受控研究

一些非对照研究,虽然被认为证据不足,但对长期遵循低碳水化合物饮食的1型糖尿病患者,显示了出色的“现实世界”结果。

本研究表明,患有1型糖尿病的患者,使用较低碳酸,较高蛋白质饮食,平均效果优异,主要并发症的低率。本研究还表明,持续碳水化合物减少饮食的儿童并未显示出增长的患者的任何迹象,尽管饮食时间短(1.2 +/- 0.8岁)。
了解更多

儿科2018:1型糖尿病的管理,具有非常低的碳水化合物饮食(弱证据)

此外,一组瑞典医生报告说,他们的1型糖尿病患者在遵循低碳水化合物饮食一年后,血糖、糖化血红蛋白有显著改善,低血糖降低。4年后,这些影响仍然存在于坚持饮食的患者中:

2005年医学科学杂志:1型糖尿病患者的低碳水化合物饮食:临床经验——简要报告(弱证据)

2012年糖尿病患者和代谢综合征:1型糖尿病的低碳水化合物饮食,长期改善和坚持:一项临床审计(弱证据)

了解更多

1型糖尿病——如何用更少的碳水化合物控制血糖

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1型糖尿病

想要了解更多关于1型糖尿病和低碳水化合物的知识,请看下面的视频。


长期安全低碳水化合物

一些健康专manbetx单双家提出了对低碳水化合物的长期影响的担忧。所有饮食都可以良好或差,并且存在营养不足的风险,所有进食方式都存在。然而,营养良好的营养充足的低碳水化合物饮食没有风险的证据,据我们所知,如此碳水化合物是没有必要的营养的一部分

骨骼健康manbetx单双

一些人担心摄入蛋白质会对身体的酸碱平衡造成风险,以及这会如何影响骨骼。没有证据支持这种担忧。身体内部的pH值受到严格的调节,不受饮食的显著影响。14.

关于骨骼健康,国际骨质疏松症基manbetx单双础认可的最新荟萃分析使情况非常清楚:“没有证据表明饮食衍生的酸性负荷对骨骼健康有害。因此,膳食蛋白摄入不足可能是老年人蛋白质过量的更严重的问题。“

2018年国际骨质疏松症:优点和膳食蛋白质对骨骼健康的安全 - 的专家共识文件manbetx单双(概述文章)

一项对随机对照试验和队列研究的荟萃分析得出结论,较高的蛋白质摄入量对骨骼健康没有害处,甚至可能有助于防止骨质流失:manbetx单双

美国临床营养杂志2017:膳食蛋白质与骨骼健康:来自国家骨质疏松基金会的系统manbetx单双综述和荟萃分析(温和的证据)

最后,三项对照试验表明,即使在长达两年的跟踪研究中,低碳水化合物对骨骼也是安全的:

2016年营养:肥胖成年人骨骼健康的长期疗效对极低碳水化合物减肥饮食和异蜂鸣低脂饮食manbetx单双(温和的证据)

内科医学年鉴2010:低碳水化合物和低脂饮食两年后的体重和代谢结果:一项随机试验(温和的证据)

儿科杂志2010:高蛋白、低碳水化合物饮食对严重肥胖青少年减肥的有效性和安全性(温和的证据)

上述支持性证据远比表明伤害的证据有力,正如我们在a新闻邮报一项研究显示,在高强度训练的竞走运动员进行三周的生酮饮食后,骨代谢指标增加。

了解更多


癫痫

对癫痫患者的生酮饮食进行了广泛的研究。事实上,这些药物通常被推荐给那些对抗癫痫药物没有反应或不能忍受其副作用的人。

一项对16项不受控制癫痫成人研究的大型综述发现,生酮饮食长期耐受性良好,通常导致癫痫发作明显减少,或在少数病例中完全不发生癫痫:

2018年Epilepsia开放:治疗成人顽固性癫痫的酮味饮食:观察研究的荟萃分析(弱证据)

随机对照试验表明,生酮饮食(包括一种不太严格的版本,称为改良阿特金斯饮食,简称MAD)对一些(尽管不是所有)癫痫儿童和成人的癫痫发作控制非常有效:

癫痫2018:改良阿特金斯饮食对成人耐药局灶性癫痫的影响:一项随机对照试验(温和的证据)

斯堪的纳维亚神经学报2017:生酮饮食治疗难治性儿童癫痫的随机对照试验(温和的证据)

癫痫症2016年:对难治性癫痫患儿素质素质的父母使用的简化修饰阿特金斯饮食评估:随机对照试验(温和的证据)


肝脏疾病

低碳水化合物能帮助逆转脂肪肝吗?一组瑞典研究人员在该杂志上发表了2017年的一项研究细胞代谢这表明了低碳水化合物饮食对患有脂肪肝的肥胖受试者的影响,低碳水化合物饮食中蛋白质含量增加,热量不减少。该研究计划旨在将热量减少和体重减轻的效果与碳水化合物限制的效果分开。

该研究的主要作者、哥德堡大学的Jan Boren报告了限制碳水化合物对肝脏脂肪的影响:

“我们观察到肝脏脂肪和其他心脏代谢危险因素迅速而显著地减少,并揭示了迄今为止未知的潜在分子机制。”

2017年细胞新陈代谢:综合了解限制碳水化合物饮食对人类肝脂肪变性的快速代谢益处(弱证据)

最近的一项研究也显示了这种效应:

JCI Insight 2019:饮食碳水化合物限制改善代谢综合征与体重减轻无关(弱证据)

这些研究表明,不需要减肥来改善NAFLD的迹象;改善似乎仅来自碳水化合物限制。虽然在该地区需要更多的研究,但早期的试验还表明,低碳酸碱和酮饮食可能对脂肪肝病的人有益:

2011年美国临床营养学杂志:短期体重减轻和肝甘油三酯降低:饮食碳水化合物限制的代谢优势的证据(弱证据)

药用食品杂志2011:西班牙产酮地中海饮食对非酒精性脂肪肝的影响:一项初步研究(弱证据)

美国国家科学院院刊2020:生酮饮食对非酒精性脂肪性肝病肝脂肪变性和肝线粒体代谢的影响[非扫描研究,证据弱]

最近的RCT显示了地中海keto饮食比改善脂肪肝的迹象更有效。

肝脏学杂志:地中海饮食比低脂饮食的有益效果可能是通过降低肝脂肪含量介导的(温和的证据)


PCOS

考虑到超重、高胰岛素水平和其他代谢问题之间的密切联系,低碳水化合物饮食应该是扭转多囊卵巢综合征(PCOS)的理想选择。低碳水化合物饮食能持续可靠地降低胰岛素水平。15.这可能表明低碳水化合物饮食可以有助于反转包括PCOS的代谢问题。

虽然还没有进行长期、高质量的研究,也不是所有的研究都同意这一观点,但现有的有限科学中有许多显示出了希望:

除了上述科学证据之外,使用碳水化合物受限制饮食的医生的临床经验强烈支持这些饮食作为PCOS的有效治疗方法:

如何用低碳水化合物来逆转多囊卵巢综合征


肠易激综合症

2009年,研究人员检查了一种非常低碳水化合物的饮食(每天少于20克碳水化合物)治疗肠易激综合征(IBS)。在这项研究中,13名以腹泻为主的肠易激综合征患者开始服用标准的美国饮食两周,然后切换到非常低碳水化合物的饮食四周;13名受试者中有10名(77%)有显著的积极变化,极低碳水化合物饮食减少了腹痛和腹泻,并改善了他们的生活质量:

临床胃肠病学和肝病2009:一种非常低的碳水化合物饮食可以提高腹泻的症状和生活质量 - 主要的肠易激综合征(弱证据)

近年来,有很多关于低FODMAPs饮食的研究。FODMAP是“可发酵寡糖、双糖、单糖和多元醇”的首字母缩写。这个拗口的名字描述的是在许多水果、蔬菜、豆类、谷物、乳制品和一些加工食品中发现的短链碳水化合物。至少有一项研究表明,75%的肠易激综合征患者在低FODMAP饮食后症状有所改善。

欧洲营养杂志2016:低FODMAPs饮食是否能减少与功能性胃肠疾病相关的症状?一个全面的系统回顾和荟萃分析(温和的证据)

了解更多关于肠易激综合征和低碳水化合物的知识

炎症性肠病

有传闻称,低碳水化合物或低碳水化合物的旧石器饮食可以减少炎症性肠病的症状,如克罗恩病或溃疡性结肠炎。16.

据我们所知,目前还没有任何对照试验研究限制碳水化合物是否可以改善炎症性肠病。然而,这份发表的病例报告表明,这是一个需要进一步调查的领域:

国际病例报告和图像2016年:克罗恩病与旧石器时代生酮饮食治疗成功[证据非常弱]


回流疾病/胃灼热

至少两项研究表明,低碳水化合物饮食可能是对回流疾病的有希望的治疗方法。

在一项针对8名患有胃食管反流病(GERD)的肥胖患者的小型研究中,参与者连续六天在食用每天含碳水化合物少于20克的生酮饮食之前和之后测试了食管pH值。第二项检测显示食管pH值恢复正常,这表明食管的酸性环境降低了。此外,参与者报告说胸部灼烧和不适、打嗝和其他反流症状有所改善。

消化疾病与科学2006:低碳水化合物饮食可改善胃食管反流及其症状(弱证据)

在另一项研究中,42名患有胃食管反流症的肥胖女性进行了16周的低碳水化合物高脂肪饮食。到第10周,所有这些女性的胃食管反流症状完全缓解,并能够停止服用抗酸药物。

2016年消化药理学和治疗方法:膳食碳水化合物摄入、胰岛素抵抗和胃食管反流疾病:在欧洲和非洲裔美国肥胖妇女中的初步研究(弱证据)

了解更多


偏头痛

通过减少膳食碳水化合物可以减少甚至完全消除偏头发吗?研究和轶事证据表明它可能是。到目前为止至少有两项研究表明碳水化合物限制可以帮助那些患有偏头痛的人:

了解更多关于偏头痛和低碳水化合物的知识


注意力缺陷多动症

来自动物研究和案例报告的有限证据表明,低碳水化合物饮食可能对某些受关注缺陷和多动障碍(ADHD)和其他相关条件的人有帮助,例如强迫症(OCD)和Tourette综合征。

了解更多


阿尔茨海默氏病

一项小型研究发现,使用生酮饮食的轻度认知障碍患者的记忆力有所改善:

衰老神经生物学2012:饮食酮症可增强轻度认知障碍患者的记忆(温和的证据)

越来越多的病例报告显示低碳水化合物饮食对治疗阿尔茨海默病(AD)的潜在益处:

老龄化2016年在阿尔茨海默氏病的认知能力下降逆转[证据非常弱]

阿尔茨海默氏症和老年痴呆症:Apoeε4,耐胰岛素耐血脂腺和脑雾的门?案例研究[证据非常弱]了解更多

也有研究联高,甚至是“正常的”,非糖尿病患者的血糖水平,痴呆和AD。由于生酮饮食降低血糖,它可以想见,削减开发这些疾病的风险。本研究探讨这方面:

新英格兰医学杂志2013:血糖水平和痴呆的风险[证据非常弱]

酮味饮食提供酮作为大脑的替代燃料源,这可能对患有痴呆或其他认知问题的人有益。广告或认知障碍患者的临床试验表明,即使这些个体的大脑不能有效地使用葡萄糖,它们可能具有类似的能力,以便使用酮作为健康老年人的大脑:manbetx单双

2016年纽约科学院年报:酮可以补偿老化期间脑葡萄糖摄取的恶化吗?对阿尔茨海默病的风险和治疗的影响(概述文章)

了解更多


帕金森病

一项为期8周的随机对照试验发现,帕金森病患者中,吃生酮饮食的人比吃低脂饮食的人症状改善得更好:

2018年运动障碍:帕金森氏病低脂饮食与生酮饮食:一项初步随机对照试验(温和的证据)

以下对5名帕金森病患者进行的小型试点研究表明,生酮饮食可以改善症状。没有对照组,因此不能排除安慰剂效应:

2005年神经病学:帕金森病的治疗与饮食诱导高酮血症:可行性研究[证据非常弱]

一项随机对照试验发现,外源性酮酯可使帕金森患者的运动时间延长24%,这表明酮类可能有代谢益处。

2020年神经科学前沿:酮酯饮料增强了帕金森病的耐力运动表现[随机试验;中等证据]

否则,除了几个案例研究之外,该地区还没有更多的公布研究。


多发性硬化症

与帕金森病的研究相似,限制碳水化合物对多发性硬化症(MS)的益处的高质量证据非常有限。除了偶尔的积极的轶事报道,还有一些新兴的临床研究。

2015年的一项研究报告称,遵循生酮饮食或禁食数天的MS患者在生活质量评分和TG水平方面有显著改善:

欧洲治疗与研究委员会多发性硬化2015年:酮味饮食和长期禁食改善了多发性硬化症的健康相关的生活质量和脂质曲线 - 随机对照试验manbetx单双(温和的证据)

一项对20名多发性硬化症复发患者的小型试点研究表明,在遵循生酮饮食的6个月期间,他们的疾病没有进展。虽然这是初步数据,需要更大的验证性研究,但它提高了生酮饮食可能在多发性硬化症治疗中发挥作用的可能性:

神经病学:神经免疫学和神经炎症生酮饮食对复发缓解型多发性硬化症的初步研究[不受控制的研究;有证据很弱]


纤维肌痛症

初步证据表明纤维肌痛症与胰岛素抵抗、高血糖和2型糖尿病有关。由于低碳水化合物饮食通常对治疗后一种情况有效,对纤维肌痛症可能有积极的影响。了解更多

PLOS:胰岛素抵抗纤维肌痛的原因吗?初步报告[证据非常弱]


间歇性斋戒

人们将低碳水化合物饮食与间歇性禁食相结合并不罕见,无论是为了方便还是提高减肥或糖尿病逆转的有效性。

一个间歇性禁食的常见变种,也称为时间限制饮食如果禁食时间少于24小时,则称为16:8,这意味着你每天禁食16小时,在8小时的时间内吃完所有的食物。这通常是通过不吃早餐来实现的。这有时可以改善减肥效果。17.

英国医学期刊2019:早餐对体重和能量摄入的影响:随机对照试验的系统回顾和荟萃分析(强有力的证据)

间歇性禁食似乎是一种很有希望的替代持续的卡路里限制:

2014年转化研究:间歇性禁食与2型糖尿病预防的每日卡路里限制:对人体发现的综述(概述文章)

此外,只要禁食14小时,持续12周,就足以看到显著的代谢改善。

细胞新陈代谢2020:10小时限时饮食可降低代谢综合征患者的体重、血压和致动脉粥样硬化性脂质[观察性研究,证据不足]

一项针对60岁以上女性的为期六周的试验表明,每天禁食16小时可以改善体重减轻和代谢健康。manbetx单双

国际环境研究与公共卫生杂志2020:manbetx单双六周间歇禁食干预方案对60岁以上女性身体成分的影响[随机试验;中等证据]

了解更多关于间歇性禁食的知识


低碳水化合物和环境

由于担心肉类生产对环境的影响,低碳水化合物饮食经常被描述为生态上不可持续的。然而,这些担忧在很大程度上可能是没有根据的。

首先,低碳水化合物和生酮饮食中蛋白质含量适中;它们不是“高”蛋白质饮食。由于碳水化合物的热量保持在较低水平,蛋白质作为热量的百分比可能会增加,但这并不一定意味着绝对蛋白质或肉类摄入量的增加。碳水化合物限制饮食中蛋白质的推荐摄入量在美国政府推荐的可接受常量营养素分布范围(AMDR)18.甚至可以吃素食者或者素食主义者低碳水化合物饮食。

其次,肉类生产对环境的影响是高度可变的。即使是牛肉的生产——从气候角度来看通常被认为是最糟糕的——也可以处理以环保的方式

2018年的一项研究表明,适当管理的牲畜可以使气候中性,甚至碳负性,这意味着存储在土壤中的碳比释放到大气中的碳更多:

2018年农业系统:土壤固碳对美国中西部牛肉加工系统生命周期温室气体排放的影响(弱证据)

了解更多:绿色keto肉食者,第1部分


红肉和健康manbetx单双

警告通常是关于红肉的负面健康影响。manbetx单双然而,只有通过弱的营养流行病学研究,这些权利也仅支持,统计相关性低,混杂和偏倚可能性高.大多数像这样的流行病学研究结果在干预试验中被证明是错误的。19.

最近,对比较对比较的RCT的综述比较较高的红肉消费等级系统以量化证据的强度。作者得出结论,限制红肉可能对一个人是否会患心脏病或癌症几乎没有影响。

2019年内科史:较低与较高的红肉摄入对心肌异构和癌症结果的影响:对随机试验的系统综述。[对随机试验的系统审查;有力的证据]

同一组研究人员表明,来自观察性研究试验的证据并不支持限制红肉消费的膳食指导。

2019年内科史:减少红色和加工的肉类摄入和癌症死亡率和发病率:对队列研究的系统审查和荟萃分析。[队列研究的荟萃分析;弱证实]

毫不奇怪,当在介入试验中测试红肉导致癌症的理论时,它没有确认。一个很好的例子是息肉预防试验,它测试了低脂肪,低肉食与通常的饮食,超过2,000人才能看到它是否可以预防结肠直肠癌。虽然实验组显着改变了饮食,但它们没有较低的癌症复发率。

另一个例子是妇女健康倡议。manbetx单双近4.9万名女性中,有一半被随机分配到8年的低脂饮食中,红肉明显减少。结直肠癌的发病率没有降低(事实上,非显著的趋势是略有下降更高的干预组的风险)。20.
了解更多:红肉指南-它健康吗?manbetx单双

饮食与癌症:我们知道什么和不知道什么


盐和健康manbetx单双

为了防止心脏疾病时,美国心脏协会建议每个人每天应该限制钠的摄入量在1500毫克以下,这相当于3/4茶匙的盐。

然而,对于低碳水化合物饮食的人来说,钠的需求实际上可能增加,由于通过肾脏损失增加。21.

由于这些需求增加,通常不得要求使用低碳水化合物饮食的个体限制钠摄入量。对这些人的这种做法的安全性提出了担忧,其中许多人也可能属于特定群体 - 例如非洲裔美国人或糖尿病,慢性肾病或心脏病的人 - 钠饮食有哪些过去推荐。

尽管极低钠饮食可能对一些同时进行高碳水化合物饮食的人有益,但很难确定这是否对那些进行低碳水化合物饮食的人来说是一个合理的担忧,因为对所有人显著减少钠的支持是混合的。

事实上,一个2013年美国医学研究所报告得出结论,普通人口不建议将减少钠到极低水平。该报告还发现,目前的科学“为糖尿病,慢性肾病和心脏病的个体中的个体提供了一些患有低钠摄入的不良健康影响的证据。manbetx单双

此外,2014年Cochrane对测试减少钠摄入量干预措施的随机对照试验的回顾发现,限制盐摄入量的饮食建议没有得到支持:

2014年系统性评论的Cochrane数据库:减少饮食中的盐,预防心血管疾病[随机对照试验的系统回顾;有力的证据]

这些报告站在对比的是发现减少盐的摄入量并提高寿命,降低心脏疾病死亡的随机对照试验的另一个观点:

2019年内科史:营养补充剂和膳食干预对心血管结果的影响:综合综述和证据图[随机对照试验的系统回顾;有力的证据]

这些不一致的数据使我们很难得出强有力的结论,或对普通人群提出明确的建议,以显著限制钠摄入量。

除了上述两份报告之外,七项观察性研究也对全民减盐降至极低水平的建议提出了质疑,这些研究表明极低盐摄入量与健康或长寿之间没有联系。manbetx单双

尽管这些研究没有显示因果关系,但它们似乎表明,每天钠摄入量低于约3500毫克可能与较短的寿命有关,特别是对于老年人。

研究


的综合指南盐

了解更多关于盐摄入量,其他电解质和低碳水化合物饮食


关于低碳水化合物科学的外部资源


Virta manbetx单双Health:低碳水化合物研究的综合清单

公共卫生协作Umanbetx单双K:比较低碳水化合物饮食和低脂饮食的随机对照试验

低碳水化合物的科学

是否有科学支持低碳水化合物? Is there science to support low carb?Is there science to support low carb?">

研究限制碳水化合物饮食影响的研究人员威廉·扬西(William Yancy)博士分享了他对低碳水化合物科学的看法。


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  1. 2009年肥胖评论:低碳水化合物与低脂/低热量饮食治疗肥胖及其合并症的随机对照试验的系统综述(强有力的证据)

    《柳叶刀》杂志上。糖尿病与内分泌学2015:低脂饮食干预对其他饮食干预对成人长期体重变化的影响:系统审查和荟萃分析(强有力的证据)

    2019年内科史:低与高红肉摄入量对心脏代谢和癌症结果的影响:随机试验的系统综述(强有力的证据)

  2. 美国心理学家2007:Medicare在寻找有效的肥胖治疗方法:饮食不是答案[概述文章;未分级]

  3. 2015年肥胖评论:代谢综合征:仔细看看不断增长的流行病及其相关病理学(概述文章)

  4. 2008年诊所:甘油三酯与HDL-胆固醇的高比率预测了广泛的冠状病[观察;弱证实]

    2005年流行病学纪事:亚太地区作为心血管疾病预测因子的脂质变量的比较。[队列研究的荟萃分析;弱证实]

  5. 发表在主流心脏病学杂志回顾了缺乏证据支持饱和脂肪摄入量限制的情况。就连营养与营养学学会也公开表示饱和脂肪不再被认为是一种营养物质,基于缺乏将其与心脏病有关的证据。

  6. 英国医学期刊2019:世卫组织饮食饱和和反式脂肪酸的指导方针草案:新方法的时间?[概述文章;未成语的证据]

  7. 美国心脏病学会杂志2020:饱和脂肪与健康:基于食品的建议的重新评manbetx单双估和建议:JACC最先进的综述[概述文章;未分级]

  8. BMJ循证医学2019:脂肪或小说:饮食心脏假设[概述文章;未分级]

  9. BMJ 2018:膳食脂肪和心脏代谢健康:证据,争议和指导共识manbetx单双(概述文章)

  10. 阅读更多关于这项研究的信息我们的新闻帖子。

  11. 新英格兰医学杂志2008:强化降糖对2型糖尿病的影响(温和的证据)

  12. 有些人不同意在谈到2型糖尿病时使用“逆转”这个词。令人担忧的是,这可能意味着这种疾病已经完全消失,永远不会再出现。在“饮manbet体育食医生”,我们用“逆转”这个词来表示糖尿病的诊断在那一刻不再存在。然而,我们承认,如果患者恢复以前的高碳水化合物饮食习惯,糖尿病的诊断可能会再次出现。因此,“逆转”并不意味着永远治愈。

  13. 由于缺乏高质量的研究,证据强度降低。

  14. 这包括饮食,其中消耗很少的碳水化合物,例如酮味的饮食。

    内分泌2017:在非常低热量生酮饮食过程中的酸碱安全(弱证据)

    2018年营养:慢性生酮低碳水化合物高脂肪饮食对优秀运动员的酸碱状态影响甚微(弱证据)

  15. 营养与代谢2006:异蜂理非常低的碳水化合物/高饱和脂肪和高碳水化合物/低饱和脂肪饮食对体组成和心血管风险的比较[随机对照试验;中等证据]

  16. 这些人的故事,“看不见和快乐的药丸”“LCHF给了我自由”,用作此类轶事报告的例子。

  17. 然而,并不是所有关于不吃早餐的研究都表明,不吃早餐有助于减肥。这是一个消极的试验:

    2009年美国临床营养杂志:早餐建议对减肥的有效性:一项随机对照试验(温和的证据)

  18. LCHF的研究已经显示出对健康的益处,人们通常被建议摄入适量的蛋manbetx单双白质和满足需要的脂肪。

    糖尿病治疗2018年:2型糖尿病1年治疗的新护理模式的有效性和安全性:一项开放标签、非随机对照研究(弱证据)

    应用生理学,营养和代谢2017年:在一项针对超重防卫部队人员的随机对照试验中,12周低碳水化合物、高脂肪饮食比对照组饮食改善代谢健康结果manbetx单双(温和的证据)

  19. 2011年的意义:戴明,数据和观察研究:一个失控的过程,需要修复[概述文章;未分级]

  20. 另一份出版物详细说明了这种方法对预防乳腺癌也没有好处:

    美国医学会杂志2006:低脂饮食模式与浸润性乳腺癌风险:妇女健康倡议随机对照饮食改良试验。manbetx单双(温和的证据)

  21. 尽管其确切机制尚不完全清楚,但一些研究人员认为,当胰岛素水平非常低(因为他们通常采用低碳水化合物饮食)时,肾脏可能会吸收更少的钠,并将更多的钠排泄到尿液中。

    美国生理学杂志。肾生理学2007:胰岛素对健康,肥胖和糖尿病的肾脏钠运输和血压的影响manbetx单双(概述文章)

    Diabetalogia 1981:胰岛素对肾钠代谢的影响(概述文章)